Первичные паратестикулярные опухоли составляют около 7-10% всех внутримошоночных опухолей. У взрос-лых большинство этих поражений (до 75%) возникает из семенного канатика. Таким образом, первичные опухоли семенного канатика являются наиболее распространен-ными опухолями паратестикулярной области и представ-ляют большой клинический интерес [1,2]. Тем не менее их распознавание вызывает затруднения из-за относи-тельно редкой встречаемости.Наиболее полный описательный анализ опухолей се-менного канатика выполнен в США в рамках программы SEER (Surveillance, Epidemiology and End Results) -про-граммы Национального института рака США, крупней-шего реестра информации о распространении, течении и исходах злокачественных новообразований, который ох-ватывает около 28% населения. SEER собирает и публику-ет данные из 20 популяционных регистров рака и служит ценным источником для выполнения описательного ана-лиза редких злокачественных новообразований [3]. Дан-ная программа была использована для выявления всех случаев заболевания злокачественными опухолями се-менного канатика с 1973 по 2007 г. в США. За этот период в базе данных SEER зарегистрировано 362 случая опухо-лей семенного канатика.Общая частота этих новообразований составляет около 0,3 случая на 1 000 000 населения. Выявлены зна- Представлен обзор литературы о первичных паратестикулярных опухолях. Описаны классификация, краткая характери-стика липосарком и морфологическая картина опухоли с иммуногистохимическим профилем. Приведено клиническое наблюдение дедифференцированной липосаркомы семенного канатика с миксоидной и рабдомиобластической диффе-ренцировкой у мужчины 61 года.
Ключевые слова: семенной канатик, липосаркома.The paper reviews the literature on primary paratesticular tumors. It describes the classification, brief characteristics of liposarcomas and the morphological pattern of the tumor with an immunohistochemical profile. A clinical case of differentiated liposarcoma of the spermatic cord with myxoid and rhabdomyoblastic differentiation is depicted in a 61-year-old man.
Key words: spermatic cord, liposarcoma.чительные колебания в частоте злокачественных пер-вичных опухолей семенного кантика в различных воз-растных группах: средний возраст составляет 65 лет, пик заболеваемости приходится на седьмую декаду. Боль-шинство (70,2%) случаев составляют локализованные формы, менее половины (45%) представлены высоко-дифференцированными опухолями. Самым распростра-ненным гистологическим типом оказалась липосаркома (46,4%), следующим по частоте -лейомиосаркома (20%), более редкие -злокачественная гистиоцитома (13%) и рабдомиосаркома (9%) [6][7][8][9][10][11][12][13]. Рабдомиосарко-ма в отличие от других новообразований выявляется преимущественно у молодых пациентов (средний воз-раст 26 лет) и характеризуется агрессивным клиниче-ским поведением -в 30,6% случаев обнаружены регио-нарные и отдаленные метастазы.Средняя выживаемость пациентов со злокачествен-ными новообразованиями семенного канатика составляет 11,8 года. Этот показатель зависит прежде всего от гисто-логиче...