Adult‐type hypolactasia and calcium intake in polycystic ovary syndrome

Abstract

Our results indicate an association of ATH with PCOS susceptibility. Moreover, ATH might influence WHR, HbA1c and FG-Scores as well as 25(OH)D levels. Higher calcium intake was associated with lower androgens and higher HDL levels.

Association of lactase persistence genotype with milk consumption, obesity and blood pressure: a Mendelian randomization study in the 1982 Pelotas (Brazil) Birth Cohort, with a systematic review and meta-analysis

“…When only the median and interquartile range were available, 30 , 49 the outcome was assumed to be approximately normally distributed, so the median was used as an estimate of the mean. Assuming a normal distribution also allows estimating the standard deviation, because the interval from -0.674 to + 0.674 standard deviations would be expected to contain 50% of the observations around the mean.…”

Assessment of the Possible Role of Vitamin D Defificiency with the Relevant Mechanisms in Gynecological Disorders

“…13 Vitamin D'nin insan genomunun %3'ünü düzenle-diğine, özellikle de glukoz ve lipid metabolizmasında rol oynayan önemli genleri etkilediğine 14,15 ve VDR gen polimorfizmlerinin PCOS'la ilişkilendi-rilen metabolik/endokrin bozukluklarda rol oynayabileceğine dair görüşler, PCOS'lu kadınlarda ortaya çıkan çeşitli metabolik rahatsızlıklarda vitamin D eksikliğinin olumsuz etkilerinin bulunabileceğini öneren çok sayıdaki araştırma tarafından desteklenmiştir. 7,16,[17][18][19] [20][21][22] Genel olarak PCOS'ta vitamin D eksikliğinin obeziteyle birlikte insülin reseptör ekspresyonunu azaltarak ya da insülin üretimini/direncini artıra-rak glukoz transportunu bozup metabolizmasını değiştirdiği düşünülmektedir (Şekil 1). 7,11 Vitamin D, IR ile ilişkili insülin salımının dü-zenlenmesi, insülin reseptör ekspresyonunun uyarılması, insülin duyarlılığının değişimi ve inflamatuar sitokinlerin baskılanması gibi çeşitli doğru-dan ve dolaylı etkileriyle glukoz metabolizmasında görev almaktadır.…”

“…4,6,7,11,[20][21][22]30,36,[38][39][40][41] Ancak PCOS'lu kadınların vitamin D düzeylerinin değiş-mediği, düşük ya da yüksek bulunduğu çalışmalar da mevcuttur. 16,21,28,42,43 Literatürde her ne kadar düzey farklılıkları tespit edilmiş olsa da PCOS'lu olan ve olmayan kadınlarda vitamin D eksikliği prevalansının birbirine denk olduğu düşünülmek-tedir. 13 Bununla birlikte, araştırmalarda küçük hasta gruplarının çalışmaya dahil edilmesi, karışıklığa neden olan etmenlerin düzenlenmemesi, serum 25(OH)D düzeylerinin tayininde farklı yöntemle-rin kullanılması, çalışma sürelerinin farklı olması, deneysel müdahale içeren çalışmalarda farklı vitamin D destekleri/dozlarının seçilmesi ve genel popülasyonda optimal vitamin D düzeyinin tam olarak bilinememesi gibi nedenlerle vitamin D ve PCOS'la karakterize metabolik rahatsızlıklar arasındaki ilişkiyi değerlendiren iyi tasarlanmış, plasebo kontrollü, randomize klinik çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.…”

“…45 Ancak, düşük kalsiyum düzeylerinin yüksek serum testosteron düzeyleriyle ilişkilendi-rilmesi, düşük kalsiyum alımının PCOS'taki hormonal bozukluklara da olumsuz katkıda bulunabileceğini düşündürmüştür. 16 Diğer taraftan VDR'ler, yumurtalıklarda ös-trojen üretiminde önemli rol oynamaktadır. Vitamin D östrojen biyosentezini hem aromataz gen ekspresyonunu doğrudan düzenleyerek, hem de hücre dışı kalsiyum homeostazını sağlayarak dolaylı yoldan kontrol etmektedir.…”

“…Ayrıca, yüksek kalsiyum alımı olan PCOS'lu kadınlarda düşük kalsiyum düzeyleri olanlara kıyasla testosteron ve androstendion dü-zeylerinde düşüş ve HDL düzeylerinde artış belirlenmiştir. 16 Al-Daghri ve ark. (2014) tarafından 570 kişi (285 metabolik sendromlu, 285 kontrol) ile yapılan kesitsel çalışmada ise obezite, düşük HDL ve T2DM gibi metabolik sendrom bileşenleri VDR gen polimorfizmleriyle ilişkilendirilmiş; Fok-I genotipinin T2DM riskine karşı koruyucu ve iyileşti-rici etkilerinin olduğu, Bsm-I'in ise her ne kadar düşük HDL düzeyleriyle ilişkilendirilse de diyabet riskini artırdığı, Apa-I genotipine sahip olanlarda ise nadiren vitamin D eksikliği görüldüğü rapor edilmiştir.…”