Advances in critical care management of hepatic failure and insufficiency

Abstract

Review of the literature demonstrates that certain critically ill patients with chronic liver disease may benefit from invasive modalities such as transjugular intrahepatic portosystemic shunting, hemodialysis, and in some cases, liver transplantation, which may be offered only at tertiary care centers.

Pourquoi et comment contrôler les agressions cérébrales secondaires en urgence lors d’une d’une agression cérébrale

“…Nous pouvons citer à titre d'exemple l'oedème intracellulaire, principalement astrocytaire, décrit lors de l'encéphalopathie hépatique. L'oedème cérébral est une complication fréquente de l'hépatite fulminante (environ 40 % des patients) [3,4]. Un oedème cérébral interstitiel avec ouverture de la barrière hématoencéphalique a été par exemple décrit lors des leucoencéphalites postérieures associées à l'éclampsie et à l'encéphalopathie hypertensive encépha-lique [5].…”

The patient with cirrhosis who presents for non-hepatic surgery

“…Right-sided disease predominates. 9 Management of hepatic hydrothorax can be challenging as the condition is typically recalcitrant. Failure of medical therapy may require transjugular intrahepatic portosystemic shunting (TIPS) or video-assisted thoracoscopic (VATS) repair of diaphragmatic defects.…”

Sedierung und Analgesie auf der Intensivstation: Physiologie und Anwendung

“…Eine ausreichende hepatische und renale Funktion sind Voraussetzung für Metabolisierung und Clearance der meisten Analgetika und Sedativa. Besonders bei kritisch kranken Patienten sind diese Organfunktionen oft beeinträchtigt [75,76]. Auch das Cytochrom-P450-System spielt eine zentrale Rolle in der Pharmakokinetik der meisten Analgetika und Sedativa.…”