Advances in understanding sepsis

Rat Model of Cecal Ligation and Puncture versus Colon Ascendens Stent Peritonitis: Comparative Study for Oxidative Stress

“…Sepsis refers to the systemic inflammatory response syndrome (SIRS) caused by infections [1], which is the common pathophysiological process of multiple diseases as a consequence of autoimmune injury mediated by large amount cytokines and inflammatory mediators [2]. Further development of sepsis results in severe conditions including septic shock, severe sepsis, multiple organ dysfunction syndromes (MODS), and even death.…”

Mecanismos de hipoperfusão tecidual na sepse experimental e efeitos da reposição volêmica com solução salina hipertônica-isoncótica e pentoxifilina

“…Quando combinados, esses fatores causam um déficit no transporte e na oferta de oxigênio, caracterizando o que se conhece por hipóxia tecidual (12,26). As atividades energético-dependentes de transporte ativo de solutos e fluidos através do epitélio alveolar ocorrem sob quaisquer circunstâncias, e a presença de hipóxia vascular pulmonar induz à proliferação de musculatura lisa e ao remodelamento vascular, para manutenção de tais atividades.…”

“…A melhora da função sistólica parece ser a melhor explicação para este evento (26), mas, no entanto, a fração de ejeção demonstra apenas uma aproximação da função sistólica, pois esta não é afetada apenas pela contratilidade, mas também pelas pré e pós-cargas (26). De modo que tendo havido redução da resistência vascular sistêmica, diminuindo a pós-carga do VE, não se pode avaliar de maneira solitária este parâmetro para referir-se à contratilidade miocárdica (26).…”

“…A disfunção do VD também pode ser observada em casos de choque séptico e a sua ocorrência pode explicar inclusive alguns casos em que há inabilidade da expansão volêmica em melhorar o estado clínico do paciente, já que a pré-carga continua evidentemente reduzida (26). Nesses casos o suporte inotrópico é requerido (26).…”

“…Nesses casos o suporte inotrópico é requerido (26). As alterações como o tromboembolismo pulmonar ou o desenvolvimento da SARA que levam ao aumento da PAPM podem ser também componentes da disfunção ventricular direita observada, causando a redução da pós-carga do VD (35).…”