Advantages and Dangers of Early Osteosynthesis of Femur in Polytrauma With Chest Injur

Abstract

ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здраво-охранения Российской Федерации, Саратов, Российская Федерация * Контактная информация: Селиверстов Павел Андреевич, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры общей хирургии ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России. E-mail: seliwerstov.pl@yandex.ru РЕЗЮМЕ В обзоре представлены результаты экспериментальных и клинических исследований влияния раннего остеосинтеза при переломе бедренной кости на развитие системных осложнений и ис-хода политравмы с повреждениями груди. Рассмотрена роль сочетания торакальных поврежде-ний с переломом бедренной кости, а также ее интрамедуллярного остеосинтеза в механизмах формирования местной и системной воспалительной реакции, коагулопатии, жировой и тромбо-эмболии в легких, дыхательной недостаточности. Изложены концепции «немедленной тотальной помощи», «контроля ортопедических повреждений» применительно к переломам бедренной кости, сочетанных с травмой груди. Приведены критерии относительной безопасности выпол-нения окончательного остеосинтеза бедренной кости при политравме с торакальными повреж-дениями. Ключевые слова:политравма, перелом бедренной кости, повреждения груди, легочные осложнения, «второй удар», воспалительный ответ, коагулопатия, контроль скелетных повреждений, интрамедулляр-ный остеосинтез Ссылка для цитирования Конфликт интересовАвторы заявляют об отсутствии конфликтов интересов БлагодарностиИсследование не имеет спонсорской поддержки ДНК -дезоксирибонуклеиновая кислота ИВЛ -искусственная вентиляция легких ОРДС -острый респираторный дистресс-синдром ПОН -полиорганная недостаточность СВР -системная воспалительная реакция ТЭЛА -тромбоэмболия легочной артерии