Aesthetic Crown Lengthening with Flapless Piezoelectric Surgery in Comparison with Traditional Open Flap Approach

¿Cómo, Cuándo y Por Qué se realiza un alargamiento de corona?

“…Es de importancia mencionar el uso de una serie de instrumentos empleados al momento de realizar el procedimiento; Capodiferro S, et al (2021) mencionan el Instrumento manual este implica incisión con bisturí, elevación del colgajo y remodelado óseo, con o sin gingivectomía adyuvante, se utilizan mediciones manuales para establecer el nivel de cresta ósea alveolar deseado (18). Otro de los instrumentos empleados en el reposicionamiento apical de los tejidos con extracción ósea o recontorneado óseo se aplica el uso de las fresas y piezas de mano, según Yang, et col (2019) nos mencionan que la cirugía tradicional de alargamiento de corona implica el uso de un bisturí para realizar colgajos gingivales, piezas de alta velocidad u osteotomía ultrasónica para remodelado óseo, cabe recalcar que el trauma quirúrgico es relativamente grande, el hueso alveolar está expuesto y el paciente siente más dolor e incomodidad después de la cirugía, lo que puede causar complicaciones como la retracción de las encías postoperatorias y en cuanto al tiempo de curación quirúrgica es más largo ya que tarda de 2 a 3 meses (20,23). El uso de piezocirugía o ultrasonido es considerado uno de los materiales más empleados en cuanto al proceso quirúrgico de alargamiento de corona, debido a que es una técnica mínimamente invasiva que reduce el riesgo de daño a los tejidos blandos circundantes y estructuras importantes como nervios, vasos y mucosas, de esta manera controlando el riesgo del daño a los osteocitos y permitiendo una buena supervivencia de las células óseas durante la recolección de hueso, dicho instrumento se compone de vibraciones generadas eléctricamente que induce el desgaste del…”

“…Por un lado, el trauma quirúrgico es relativamente grande, el hueso alveolar está expuesto y el paciente siente más dolor e incomodidad después de la cirugía, lo que puede causar complicaciones como la retracción de las encías postoperatorias; por otro lado, el tiempo de curación quirúrgica es más largo ya que tarda de 2 a 3 meses. El tratamiento de reparación de seguimiento se puede llevar a cabo después de un tiempo incluso más largo (20,23).…”

“…Es una técnica mínimamente invasiva que reduce el riesgo de daño a los tejidos blandos circundantes y estructuras importantes como nervios, vasos y mucosas, de esta manera controlando el riesgo del daño a los osteocitos y permitiendo una buena supervivencia de las células óseas durante la recolección de hueso. El sistema de piezocirugía crea una osteotomía eficaz con un traumatismo mínimo o nulo en los tejidos blandos en contraste con las fresas o sierras quirúrgicas convencionales, minimizando el estrés psicológico y el miedo del paciente durante la osteotomía bajo anestesia local (17,23).…”

“…Se compone de vibraciones generadas eléctricamente que induce el desgaste del tejido óseo por vibraciones ultrasónicas, Marcontonio, A.et col (2020), nos menciona que de esta manera proporciona un corte preciso de los tejidos duros a una velocidad controlada sin daño o ya sea mínimo en los tejidos blandos eliminando el tejido óseo sin dañar la superficie de la raíz y el tejido blando, dando como resultado una mayor sensibilidad y control del operador, lo que indica que el profesional puede desarrollar una mejor sensación y precisión para la acción de corte debido a la microvibración de la punta de corte (16,25,24) El dispositivo de piezocirugía realiza una osteotomía precisa y controlada al tacto, lo cual puede ser el más adecuado para procedimientos quirúrgicos de alargamiento de corona que utilizan una técnica sin colgajo durante la osteotomía y en áreas de difícil acceso en la cavidad oral, que induce el desgaste del tejido óseo por vibraciones ultrasónicas (17,23).…”

Piezosurgery in periodontology

“…The crown lengthening procedure done with piezosurgery for successful bone reduction while maintaining root surface integrity. 33,34 A controlled clinical split mouth study was conducted by Dayoub ST et al 35 to evaluate the clinical results of a minimally invasive flapless method versus an open-flap approach in aesthetic crown lengthening for the treatment of gingival smile up to three months following piezoelectric bone surgery. The study demonstrated that utilising piezosurgery in bone resection is successful with both surgical techniques and resulted in a considerable increase in clinical crown length as compared to baseline.…”