Aesthetic Resolution of Enamel Hypomineralization in Single Central Incisor: a Case Report

Abstract

Enamel development defects are important complaints of patients, being common in both primary and permanent dentition. This study aims to report a clinical case involving the aesthetic resolution of a permanent maxillary central incisor affected by enamel hypomineralization in a juvenile patient, through the direct restorative technique in a clinical-academic setting. A 16-year-old male patient attended the Clinic School of a college in the north of the state of Minas Gerais complaining of discomfort due to a white spot on the central incisor. In the dental clinical evaluation, a large opaque white spot was observed on tooth 21. The enamel had normal thickness and no surface alteration was observed, consistent with enamel hypomineralization. The decision of the appropriate treatment was taken after the transillumination exam, carried out with the photo-activator device, verifying that the spot was deep. Thus, the treatment option was the restoration with composite resin. The procedure was performed using the stratified technique, using enamel, dentin and effect resins, obtaining an excellent aesthetic result with a wear restricted to the staining area. It may be concluded that a correct diagnostic approach is extremely important for the selection of the appropriate therapy for enamel developmental defects. Composite resin becomes a material of choice when the wear is necessary. Composites have good optical properties and allow less wear compared to dental ceramics. Keywords: Esthetics, Dental. Composite Resins. Tooth Demineralization. ResumoOs defeitos de desenvolvimento de esmalte se apresentam como queixas importantes dos pacientes, sendo comuns tanto na dentição decídua quanto na permanente. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico que envolve resolução estética de um incisivo central superior permanente afetado por hipomineralização de esmalte em paciente juvenil, através da técnica restauradora direta em ambiente clínico acadêmico. Paciente do sexo masculino, 16 anos de idade, compareceu à Clínica Escola de uma faculdade no norte do estado de Minas Gerais queixando incômodo devido a uma mancha branca em um incisivo central. Na avaliação clínica odontológica observou-se um manchamento branco opaco de grande extensão no dente 21. O esmalte encontrava-se com espessura normal e sem nenhuma alteração superficial, sugerindo ser uma hipomineralização do esmalte. A decisão do tratamento apropriado para o caso então foi tomada mediante um exame de transiluminação, realizado com o próprio aparelho fotoativador, constatando-se que a mancha era profunda, sendo escolhido como terapêutica o desgaste da área de manchamento com posterior restauração em resina composta. O procedimento foi realizado pela técnica estratificada, através de resina de esmalte, dentina e efeito, obtendo-se ao final um resultado estético satisfatório com um desgaste restrito a área de manchamento. Conclui-se que a correta abordagem diagnóstica é de extrema importância para a seleção da terapêutica adequada para os defeitos de desenvolvimento de esmalte. A resina composta torna-se um material de escolha quando há a necessidade de desgaste devido as suas propriedades ópticas interessantes e possibilidade de menor desgaste quando comparado as cerâmicas odontológicas. Palavras-chave: Estética Dentária. Resinas Compostas. Desmineralização do Dente