Aetiology of Vesico Vaginal Fistula (VVF)—Observation in Patients Managed at CCBRT (Comprehensive Community Based Rehabilitation in Tanzania) Hospital, Dar es Salaam, Tanzania. January to March 2016

Abstract

In this manuscript the authors have studied the various causes of vesico-vaginal fistula (VVF) and described etiology, clinical characteristics, and surgical outcome of VVF patients managed at CCBRT. They show that out of 155 patients 104 had surgery for VVF, 25 for stress incontinence (SI), 7 for perineal tears, 6 for recto-vaginal fistula (RVF) and 5 for other reasons, such as urethral strictures and bladder stones. They found a rate of 37 (35.58% out of 104 patients) with definitely iatrogenic fistula and therefore support the observation also made by others that there is a shift in etiology of VVF.

Geburtshilfliche Fisteln – Relevanz für Hebammen in Deutschland

“…Ursachen dafür auf kindlicher Seite sind u. a. Mehrlinge, Makrosomie, Fehlbildungen; Ursachen auf mütterlicher Seite sind u. a. Mangelernährung, Alter (Teenagermütter), Körpergröße, Beckendeformitäten, starke vaginale Vernarbungen (z. B. nach weiblicher Genitalverstümmelung (FGM), traditionellen Praktiken, Vergewaltigung) sowie niedriger sozio-ökonomischer Status der Gebärenden mit all den bekannten Implikationen [38] [33][23] [17].…”

“…In bis zu 95 % der Fälle kommt es im Laufe dieses Prozesses zum Versterben des Kindes, dann "schrumpft" es und kann letztendlich geboren werden. Wenn die Frau dieses Trauma überlebt, verbinden sich während der folgenden Tage und Wochen die Epithelien der Harnblase und der Vagina oder des Rektums mit der Scheide und es entsteht eine geburtshilfliche Fistel [33][29] [17].…”