Age and homocysteine plasma levels are risk factors for thrombotic complications after ovarian stimulation

Colaizzo, Donatella; Vergura, Patrizia; Cappucci, Filomena; Vecchione, Gennaro; Bue, A. Lo; Cittadini, E; Margaglione, Maurizio

doi:10.1093/humrep/deh346

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“…Although thrombotic complications after ovarian stimulation are rare (14)(15)(16), age and hyperhomocysteinemia are associated with an increased thrombotic risk (17). In anticipation of an ovarian hyperstimulation and to plan an antithrombotic prophylaxis, matching the dosage of folic acid and B vitamins in case of hyperhomocysteinemia, it is useful to know the coagulation state of the infertile women.…”

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Inherited thrombophilia in infertile women: implication in unexplained infertility

Casadei

Puca

Privitera

et al. 2010

Fertility and Sterility

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Inherited thrombophilia in infertile women: implication in unexplained infertility

Casadei

Puca

Privitera

et al. 2010

Fertility and Sterility

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“…[2,29]. Prospektive Studien geben ein generelles Thrombembolierisiko nach Stimulation von etwa 0,5% an [17]. Darunter haben allerdings ältere Frauen (>39 Jahre) und Frauen mit angeborenen oder erworbenen Risikofaktoren (APC-Resistenz, Prothrombinmutation, Hyperhomozysteinämie, Adipositas, chronische Entzün-dung) ein deutlich höheres Risiko als junge und gesunde Frauen [1,22].…”

Section: Operative Risiken Der Follikelpunktionunclassified

Gefahren und Risiken der Reproduktionsmedizin

Schröer

Wolf

Griesinger

et al. 2007

Gynäkologische Endokrinologie

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Zur Behandlung von unerfülltem Kinderwunsch stehen heute vielfältige Strategien, Techniken und Medikamente bereit. Ebenso liegt eine Fülle von Studienergebnissen im Bereich der Reproduktionsmedizin vor, die es dem Arzt ermöglichen, seine Empfehlung für Diagnostik und Therapie individuell auf ein betroffenes Paar zuzuschneiden. Begonnen wird immer mit einer sorgfältigen Anamneseerhebung, die beide Partner sowohl individuell betrachtet als auch in der Gesamtschau. Zusammen mit weiteren diagnostischen Befunden wird dann das weitere diagnostische und therapeutische Vorgehen mit dem Paar erörtert. Wichtig bei diesem Prozess ist, dass das Paar durch Kenntnis der Chancen und Risiken der verschiedenen Behandlungsmöglich-keiten in die Lage versetzt wird, den Entscheidungsprozess zu verstehen und selbstbewusst eigene Entscheidungen zu treffen. Dies ist im Bereich der Kinderwunschbehandlung umso wichtiger, da es sich niemals um eine lebensbedrohliche Erkrankung handelt, die eine sofortige und einseitige Behandlung erfordert. Die . Tab. 1 gibt die für die systematische Therapieentscheidung wichtigen Faktoren wieder, die vor therapeutischen Schritten geklärt werden sollten. Bei der Besprechung der Befunde und bei der Ableitung von Empfehlungen ist es wichtig, individuell und realistisch auf die zu erwartenden Gefahren und Risiken einer Behandlung hinzuweisen. Diese Information ist für die betroffenen Paare wichtig bei der gemeinsamen Entscheidungsfindung und der Erwägung von Alternativen. Generell sollten bei der Aufklärung über Risiken und Folgen für die Schwangerschaft nach assistierter Reproduktion die in . Tab. 2 aufgeführten Punkte Erwähnung finden. Zu den Einzelheiten des Fehlbildungsrisikos für die Feten, des Mehrlingsrisikos und des Risikos eines OHSS sei auf die speziellen Beiträge in diesem Heft verwiesen. Operative Risiken der Follikelpunktion Die transvaginale, ultraschallgesteuerte Follikelpunktion wird weltweit seit über 20 Jahren durchgeführt [34]. Der Eingriff wird üblicherweise in Vollnarkose oder Sedierung durchgeführt. Mögliche Risiken bei dem Verfahren sind die Verletzung anderer Organe im Bauchraum, vaginale Blutungen, Unterbauchinfektionen und Komplikationen bei der Narkose. Daten der European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) von 2001 haben 235.324 IVF/ICSI-Zyklen in 23 europäischen Ländern auf Zwischenfälle nach der Punktion überprüft. Blutungskomplikationen wurden in 394 Zyklen (0,17%), postoperative Infektionen nach 24 Zyklen (0,01%) beobachtet. Retrospektive Daten des deutschen IVF-Registers von 2000-2004 zu Komplikationen nach Follikelpunktion geben vaginale Blutung in 0,7%, intraabdominelle Blutungen in 0,05%, Darmverletzungen in 0,001% und postoperative Peritonitis in 0,005% der Behandlungen an. Die Rate der Patientinnen, die nach Follikelpunktion stationär behandelt werden mussten, lag bei 0,019% [12]. Prospektive Daten aus einer Studie an 1049 Follikelpunktionen aus Lübeck und Hamburg zu Komplikationen ergaben Blutungskomplikationen in ca. 2,8%, die allerdings nach lokaler Ko...

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“…Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS), age >39, pregnancy, homocysteine levels above the 97th percentile, and inherited thrombophilias are published risks associated with the development of thrombosis during IVF (1)(2)(3). Further, IVF-related venous thromboembolic events have been associated with pregnancy, OHSS, an inherited coagulopathy, and age greater than 35 in 97%, 78%, 48%, and 24% of cases, respectively (4).…”

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A superior mesenteric vein thrombosis associated with in vitro fertilization

Dorais

Jones

Hammoud

et al. 2011

Fertility and Sterility

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Age and homocysteine plasma levels are risk factors for thrombotic complications after ovarian stimulation

Abstract: Age > or = 39 years and mild hyperhomocysteinaemia are strongly associated with the occurrence of thrombotic events during IVF.

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Inherited thrombophilia in infertile women: implication in unexplained infertility

Inherited thrombophilia in infertile women: implication in unexplained infertility

Gefahren und Risiken der Reproduktionsmedizin

A superior mesenteric vein thrombosis associated with in vitro fertilization

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