Age Features of Change of the Cardiovascular System in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Abstract

Проведен анализ показателей сердечно-сосудистой системы у пациентов хронической обструктивной болезнью легких. В исследовании приняло участие 56 пациентов с ХОБЛ в 2 возрастных группах. Рассчитывали следующие показатели гемодинамики: частоту сердечных сокращений, ударный индекс, сердечный индекс, систолическое давление в легочной артерии, напряжение кислорода в артериальной крови. Некоторые показатели определяли в динамике трижды: в состоянии покоя, сразу после дозированной физической нагрузки и на 5-й минуте восстановительного периода. У 7 пациентов в каждой группе определяли показатели структуры и функции правого желудочка по данным эхокардиографии: скорость сокращения и расслабления передней стенки; фракции систолического укорочения правого желудочка в разные фазы дыхательного цикла: толщину передней стенки правого желудочка. У всех пациентов регистрировали интегральную реограмму тела, импульсную доплер-и эхокардиограмму. Напряжение кислорода в артериальной крови определяли микрометодом Аструпа. Регистрацию физиологических параметров осуществляли на поликардиографе «Минго-граф-81». Физическую нагрузку проводили на велоэргометре в положении обследуемого лежа, при скорости вращения педалей 60 об/мин в течение 5 мин; стандартная мощность нагрузки составляла 0,6 Вт на 1 кг массы тела. В результате проведенного исследования установлено, что с возрастом толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической обструктивной болезнью резко падает. Скорость сокращения правого желудочка на вдохе с возрастом достоверно уменьшалась, что свидетельствует о снижении сократительной функции миокарда правого желудочка у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, сердечно-сосудистая система, эхокардиография, хроническое легочное сердце. The analysis of the cardiovascular system in patients with chronic obstructive pulmonary disease. The study involved 56 patients with COPD in 2 age groups. The following hemodynamic parameters were calculated: heart rate, shock index, cardiac index, systolic pressure in the pulmonary artery, oxygen tension in arterial blood. Some indicators were determined in dynamics three times: at rest, immediately after the dosed physical load and in the 5th minute of the recovery period. In 7 patients in each group, indicators of the structure and function of the right ventricle were determined according to echocardiography: the rate of contraction and relaxation of the anterior wall; fractions of systolic shortening of the right ventricle in different phases of the respiratory cycle: thickness of the anterior wall of the right ventricle. An integral rheogram of the body, a pulsed Doppler and an echocardiogram were recorded in all patients. The oxygen tension in the arterial blood was determined using an Astrup micromethod. The registration of physiological parameters was carried out on the Mingo-graph-81 polycardiograph. Physical exercise was performed on a bicycle ergometer in the position of the patient lying down, at a pedaling sp...