AĞIR GASTROİNTESTİNAL SİSTEM TUTULUMU İLE BAŞLAYAN HENOCH-SCHÖNLEİN PURPURASI [Henoch-Schönlein Purpura begin with severe gastrointestinal involvement]

Abstract

Henoch-Schönlein purpurası (HSP), çocukluk çağının en sık görülen vasküliti olup, cilt, eklem, gastrointestinal sistem (GİS) ve böbreklerdeki küçük çaplı damarların tutulumuyla karakterize multisistemik bir hastalıktır.Olgu: Yedi yaşında, erkek hasta 3 gün önce başlayan karın ağrısı, bulantı ve kusma şikâyetleri ile başvurdu. Akut batın tanısı ile hastaya laparatomi uygulandı ve jejenum ilk 10 cm'lik alanda ödem dışında patoloji görülmedi. Apendektomi yapılarak batın kapatıldı. Postoperatif beşinci günde diz ekleminde ağrı ve melenası oldu. Alt ve üst GİS endoskopisinde gastrik mukoza, duedonum ve rektumda diffüz hiperemi ve kanama izlendi. Vaskülit tanısı ile intravenöz steroid tedavisi başlandı. Hastada yatışının 11.gününde kollarında deri döküntüleri izlendi. Steroid tedavisine yanıt alınan hasta yatışının 15. günü şifa ile taburcu edildi.Tartışma -Sonuç: HSP de purpurik cilt lezyonları en yaygın bulgu olup genellikle GİS tutulumundan önce görülür. GİS tutulumu cilt tutulumundan önce görüldüğü durumlarda karın ağrısı apandisit tablosuna benzemektedir.