Agranulocytosis After Consumption of Cocaine Adulterated With Levamisole

Zhu, Nancy; LeGatt, Donald F.; Turner, A. Robert

doi:10.7326/0003-4819-150-4-200902170-00102

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“…diminuição da função da medula óssea e problemas hematológicos do SNC (confusão, perda de consciência, fadiga extrema, perda de memória, fraqueza muscular, dormência ou formigueiro; distúrbios da fala), entre outros (Health Advisory, 2005). Os casos reportados que apresentavam maior gravidade foram de agranulocitose reversível, uma doença caracterizada pela falta ou acentuada diminuição de leucócitos granulócitos no sangue (Zhu;LeGatt;Turner, 2009). Apesar de não ser possível fazer uma análise quantitativa com os meios materiais que possuímos, alguns parceiros reportaram que em média o levamisole representa 3-5% da massa de cocaína em pó (Erowid Crew, 2009).…”

Section: Discussionunclassified

CHECK!NG: A última fronteira para a Redução de Riscos em contextos festivos

2015

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No contexto atual de proliferação de novas substâncias psicoativas (NSP) e de adulteração de substâncias psicoativas que circulam no mercado negro o Drug Checking é aqui encarado como uma estratégia major de redução de riscos e minimização de danos (RRMD). É um serviço que se tem vindo a afirmar como uma necessidade em termos de saúde pública, através da monitorização informal de mercados informais de substâncias psicoativas e emitindo alertas sempre que se identificam substâncias potencialmente tóxicas. É também uma boa prática na mediação da comunicação entre o técnico de RRMD e o utilizador de substâncias psicoativas, fornecendo informação objetiva sobre a substância que o utilizador disponibilizou para análise e produzindo e disseminando informação sobre os padrões de adulteração locais. Através da apresentação de práticas e resultados referentes à intervenção do projeto CHECK!NG, pretende-se neste artigo levantar pistas para uma reflexão sobre a pertinência e as particularidades de um serviço de Drug Checking em contexto festivos.

show abstract

Section: Discussionunclassified

CHECK!NG: A última fronteira para a Redução de Riscos em contextos festivos

2015

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show abstract

“…Other known adulterants include hydroxyzine, lidocaine, procaine, benzocaine, caffeine, boric acid, and phenacetin [ 18 ]. In 2009, the first cases of toxicity due to use of levamisole-contaminated cocaine were reported [ 19 ]. In this paper, five cocaine users were hospitalized with agranulocytosis as well as other symptoms including fever, anemia, and a variety of infectious complications.…”

Section: Levamisole As a Cocaine Adulterantmentioning

confidence: 99%

Bioanalytical methods for quantitation of levamisole, a widespread cocaine adulterant

Shea

2012

Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM)

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Levamisole is an anthelminthic that was first used as a de-worming agent in humans and animals. It has also been used to treat inflammatory conditions as well as certain types of cancer. Levamisole was discontinued for human use in the early 21st century due to toxic side effects including agranulocytosis and vasculitis. Recently, levamisole was discovered as a cocaine adulterant after reports emerged of drug users with the above disorders. As the prevalence of cocaine usage has grown in the last 15 years, measurement of levamisole in human samples has become increasingly important. This review focuses on the various bioanalytical methods available for the determination of levamisole in human plasma and urine. Earlier methods employed gas chromatography coupled with nitrogen-selective thermionic specific detection and nitrogen-phosphorus detection, as well as high performance liquid chromatography coupled with ultraviolet detection. In addition, gas chromatographymass spectrometry (GC-MS) and high performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry (LC-MS/MS) have also been described. Currently, GC-MS appears to be the method of choice however recent developments in the area of LC-MS/MS make this technology an attractive alternative. The merits of both GC-MS and LC-MS/ MS for the determination of levamisole are evaluated on the basis of sample preparation, chromatographic separation conditions, run time, and analytical performance. In addition, emerging methods in this area are also reviewed.

show abstract

“…The Annals of Internal Medicine published a report describing five cases of agranulocytosis associated with cocaine adulterated with levamisole [3] and in Alberta, where some of the first reports of levamisole appeared, over 20 confirmed or probable cases of agranulocytosis, including at least two deaths, have been reported due to adulterated cocaine as of this past August. While levamisole may cause reversible agranulocytosis in up to 20% of individuals exposed to it, the true threat to the public health is unclear.…”

mentioning

confidence: 99%

Adulterated Cocaine and Lessons Learned from the Jake Walk Blues

Wiegand

2010

J. Med. Toxicol.

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Agranulocytosis After Consumption of Cocaine Adulterated With Levamisole

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CHECK!NG: A última fronteira para a Redução de Riscos em contextos festivos

CHECK!NG: A última fronteira para a Redução de Riscos em contextos festivos

Bioanalytical methods for quantitation of levamisole, a widespread cocaine adulterant

Adulterated Cocaine and Lessons Learned from the Jake Walk Blues

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