AIDS optimism, condom fatigue, or self‐esteem? Explaining unsafe sex among gay and bisexual men

Abstract

This study examines leading explanations for unsafe sex in light of in-depth interviews with 102 high-risk gay and bisexual men in Toronto to see how well they engage with the social circumstances and reasoning processes of men in their sexual relationships. We argue that there is an inadequate fit between some of the leading explanations and the discursive accounts provided by high risk men themselves. Their accounts focus on unsafe sex occurring as a resolution to condom and erectile difficulties, through momentary lapses and trade offs, out of personal turmoil and depression, and as a byproduct of strategies of disclosure and intuiting safety. This study examines, in particular the circumstances and rationales associated with men who identify their practices as "barebacking." We conclude with recommendations for communicating prevention messages to those most at risk based on the self-understandings of gay and bisexual men who most frequently practice unprotected sex.

Barebacking and sexual position

“…Consistent with the literature (Adam et al, 2005;Adam, Sears & Schellenberg, 2000), the experiencing of negative affective states was associated with barebacking among participants. Although men in both top and bottom narratives discussed negative affective states in relation to barebacking encounters, loneliness characterised by being single as well as being older was specific to men who adopted the bottom position, as exemplified by an excerpt from As in the case of other participants, loneliness exacerbated by age led Richard to visit a local 'pick up bar' where he got drunk and met a younger partner with whom he engaged in bareback sex as a bottom.…”

Os jovens homossexuais masculinos e sua saúde: uma revisão sistemática

“…O segundo tema encontrado na literatura pesquisada aponta para a preocupação com os comportamentos de risco dos jovens homossexuais 12,[20][21][22][23][24][25][26][27][28][29][30][31][32] …”

“…Entretanto, nos estudos internacionais, foram encontradas algumas referências ao comportamento da população jovem, em festas e ambientes exclusivos de homossexuais, abrangendo diferentes etnias e grupos sociais. Esses comportamentos incluem sexo com múltiplos parceiros, com parceiros casuais e aumento do uso de drogas 20,21,22,24,25,33 . Ainda nesse campo, produções internacionais, que analisam o não-uso de preservativos por homens que fazem sexo com homens (HSH), demonstram que o sentimento de perda de prazer associada ao preservativo pode ser um impedimento fundamental para a sua utilização 30 .…”

“…Muitos acreditam que o uso do preservativo não é necessário quando se tem um parceiro confiável e fixo 30 . Algumas referências afirmam que, para os HSH, o preservativo causa dificuldade de ereção, causando angústia e depressão 20,21 . Tanto na literatura nacional quanto na internacional, ficou evidente que a preocupação de intensificar sensações de prazer físico e emocional é muito maior do que a de adquirir o HIV.…”

Camisinha, homoerotismo e os discursos da prevenção de HIV/aids

“…Ademais, em função da percepção dos limites da prevenção, passou a se falar de uma fadiga da camisinha ou do modelo de prevenção centrado na camisinha (Adam et al, 2005;Ostrow et al, 2008). Tal lógica está associada à identificação de quedas ou de interrupções no crescimento das taxas de adesão ao uso de camisinha.…”