Airway Remodeling and Lack of Bronchodilator Response in Steroid Resistant (SR) Asthma

Abstract

Background-Steroid resistant (SR) asthma is characterized by airway inflammation that fails to resolve despite treatment with corticosteroids, raising concerns that resistance to steroid therapy in asthma could lead to airway remodeling.

Tratamento com inibidor da Rho quinase associado ou não ao uso de corticosteróides em cobaias com inflamação pulmonar alérgica crônica: modulação da inflamação, do estresse oxidativo, do remodelamento da matriz extracelular e da reativida

“…Seu uso tem mostrado benefícios na redução do número de linfócitos T, eosinófílos, mastócitos e na manutenção da integridade epitelial em biópsias brônquicas (Laitinen et al,1992). Foi demonstrado que os GC foram altamente efetivos na inibição do fator de transcrição GATA3, que modula a atividade de células Th2 e liberação de citocinas por estas células (Maneechotesuwan et al, 2009 No entanto, alguns pacientes (10-25%) mantêm-se sintomáticos apesar de fazer o uso correto da terapia com corticóides (Goleva et al, 2007). Estes pacientes apresentam inflamação das vias aéreas e do parênquima pulmonar persistente.…”

“…Muitos estudos têm sugerido que CIs não são eficazes para reduzir esta resposta de forma adequada (Adachi et al, 2001;Hoshino et al, 1999). Com o objetivo de entender este fenômeno, Goleva et al (2007)…”

“…Alguns estudos sugerem que os corticóides inalatórios não são capazes de reduzir totalmente as repostas de remodelamento pulmonar (Adashi et al,2001;Hoshino et al,1999). Neste sentido em Goleva et al (2007), mostraram que em pacientes asmáticos resistentes ao tratamento com esteróides, havia um desequilíbrio entre MMP-9/TIMP-1, promovendo…”