Ajuste De Dose Dos Medicamentos De Acordo Com a Função Renal Em Um Hospital Universitário

Abstract

O presente estudo avaliou a necessidade de ajuste de dose dos medicamentos de acordo com a função renal dos pacientes da clínica médica em um hospital universitário do Estado de Pernambuco. O estudo seguiudelineamento transversal. Foram analisadas as prescrições dos pacientes internados no período de setembro de 2019 a fevereiro de 2020. Nesse período, 245 pacientes tiveram suas prescrições avaliadas. Destes, 45pacientes (18,3%) foram excluídos devido à ausência de informações sobre creatinina e 152 (62,0%) por não necessitarem ajuste da dose de medicamento, porque a função renal estava dentro dos parâmetros de normalidade. Os 48 pacientes restantes foram incluídos no estudo final, pois apresentavam função renal alterada e utilizavam medicamentos excretados por via renal. Dos pacientes, 60,4% receberam, durante a internação, pelo menos uma prescrição com dose de medicamento não ajustado de acordo com a função renal. Dentre os medicamentos com doses não ajustadas, os antimicrobianos foram os mais frequentes. Este estudo alerta para a importância do acompanhamento da função renal, principalmente quando prescritos medicamentos excretados via renal.

Avaliação da taxa de filtração glomerular em pacientes idosos hospitalizados em uso de antimicrobiano

“…Os medicamentos nefrotóxicos possuem um potencial dano de causar eventos adversos envolvendo a função renal, podendo ocasionar necrose tubular aguda, lesão glomerular e túbulo intersticial, danos hemodinamicamente mediados e nefropatia obstrutiva. Os medicamentos mais prescritos que precisam ter suas doses ajustadas, devido o potencial efeito adverso na função renal pertencem a classe dos antimicrobianos, sendo a classe mais associada ao risco de prescrição Research, Society andDevelopment, v. 11, n. 16, e157111638125, 2022 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v11i16.38125 inadequada para idosos renais agudos ou crônicos (Rodrigues, et al, 2021;Pinheiro, 2019).…”

Ajuste de dose de antimicrobianos por função renal em Unidade de Terapia Intensiva adulto

“…A large number of published studies have focused on evaluating medication dosages in patients with renal failure in non-critical conditions 15,16,17,18,19,20,21 . However, many doubts persist about the risk and benefits of dose adjustment for different groups of patients, such as those admitted to ICUs.…”

“…al. (2021) conducted at a university hospital from northeastern Brazil, which also evaluated the frequency of dose adjustments according to the patients' renal function17 .Ceftazidime/Avibactam was the antimicrobial with the most pharmaceutical interventions; this finding can be explained by the fact that it is the only one of the antimicrobials selected in the study to be part of the antimicrobial stewardship program implemented by the Clinical Pharmacy service and the Hospital Infection Control Service (Serviço de Controle de Infecção Hospitalar, SCIH) of the institution. Stewardship aims at optimizing antibiotic therapy in the treatment of infections, considering proper indication, dose and duration for better outcomes and to prevent adverse events25 .Discussionof pharmaceutical interventions on a monitoring program for patients with renal failure in a hospital from Spain.…”