Aktuelle WHO-Klassifikation der oralen potenziell malignen Erkrankungen (OPMD)

Abstract

ZusammenfassungOrale Plattenepithelkarzinome entwickeln sich i. d. R. auf dem Boden von Vorläuferläsionen, die in der Klassifikation der Weltgesundheitsorganisation (WHO) als orale potenziell maligne Erkrankungen (OPMD) zusammengefasst und beschrieben werden. Mit der Neuauflage der Klassifikation, die Anfang 2022 als Betaversion online publiziert wurde und voraussichtlich Anfang 2024 als Printversion erscheinen wird, ergeben sich zahlreiche Präzisierungen und konzeptionelle Änderungen, die in diesem Beitrag dargestellt werden. Für ein besseres Verständnis werden auch verschiedene Hypothesen zur molekularen Pathogenese der Karzinomentstehung beschrieben und deren Auswirkungen auf die Diagnostik von Vorläuferläsionen diskutiert. Als morphologisch zentrale Indikatorläsion wird die orale Epitheldysplasie einschließlich Klassifikation und Prognose beschrieben. Abschließend werden Sonderformen, wie die lichenoiden Dysplasie und die proliferative verruköse Leukoplakie, im kritischen Kontext mit der aktuellen Literatur dargestellt.