Aktueller Stellenwert der ultraschallbasierten Rechts-Links-Shunt Diagnostik

Abstract

Zusammenfassung Bei der Ursachenabkl?rung des isch?mischen Schlaganfalls gerade j?ngerer Patienten wird die ?paradoxe Embolie? ?ber einen Rechts-Links-Shunt als m?glicher Mechanismus diskutiert. Die diagnostischen Ma?nahmen zur Sicherung eines Shunts sollen die Ursache sichern und eine Therapieentscheidung begr?nden helfen. Die trans?sophageale Echokardiografie (TEE) gilt weithin als Standard, weist aber auch Risiken und Fehlbefunde auf. Eine elegante Methode ist die kontrastmittelgest?tzte transkranielle Dopplersonografie (cTCD). Sie ist als Screeningmethode und zur Kontrolle der Behandlungsergebnisse (z.?B. Schirmverschlu?) sehr gut geeignet und erreicht hohe Sensitivit?tswerte.