Akut appendicitis kivizsgálásának és kezelésének összehasonlítása sebészeti osztályunkon a COVID–19-pandémia előtti időszak és a pandémia III. hulláma alatt

Abstract

Bevezetés Az appendicitis az egyik leggyakoribb oka az akut hasi műtéti indikációknak. A WHO a SARS-CoV-2- (COVID–19) vírusinfekciót 2020. 03. 11-én világjárvánnyá nyilvánította. A pandémia során hozott, a lakosságot és az egészségügyi ellátókat érintő korlátozó intézkedések során az akut betegellátás is új nehézségekkel nézett szembe. Célkitűzés Saját beteganyagunkból a SARS-CoV-2-világjárvány előtti időszak és a Magyarországon regisztrált COVID–19 III. hulláma alatt az akut appendicitisszel diagnosztizált betegek klinikai tüneteinek, kórlefolyásának, kimenetelének összehasonlítása volt. Módszerek Retrospektív analízisünkbe a COVID–19-pandémia előtti 5 hónap (2019. 10. 16. – 2020. 03. 16.) és a COVID–19 III. hullám (2020. 11. 01. – 2021. 04. 01.) alatt akut appendicitis klinikoradiológiai képével diagnosztizált, 18. életévüket betöltött betegeket vontunk be. Összevetettük a tünetek kialakulása és kórházi megjelenésük közt eltelt idő hosszát, a kialakult appendicitis komplikáltságát, az alkalmazott műtéti módszert, a hospitalizációs időtartamot és a posztoperatív szövődmények kialakulási gyakoriságát. A statisztikai szignifikanciát t-próbával, khi-négyzet-próbával és Fischer-teszttel vizsgáltuk. Eredmények Analízisünkbe 55 beteget vontunk be, 38 főt a pandémia előtti időszakban, 17 főt a COVID–19 III. hulláma alatt. A pandémia ideje alatt az akut appendicitisszel diagnosztizáltak száma csökkenő tendenciát mutatott, viszont a komplikált appendicitis előfordulási aránya növekedett (23,7% → 35%). A tünetek kialakulása és kivizsgálás között eltelt idő a pandémia előtti vizsgált időszakban átlagosan 48,9 óra, míg a COVID–19 III. hulláma alatt 76,3 óra volt (P = 0,285). A hospitalizáció időtartama a pandémia előtt 128,4 és a III. hullámban 142,6 órának adódott (P = 0,327), a posztoperatív szövődmények az alábbiak szerint alakultak: 13,1% → 23,5% (P = 0,435), viszont szignifikáns összefüggés egyik esetben sem volt. Következtetés Analízisünk során a két vizsgált betegpopuláció klinikai paramétereiben, kórlefolyásában, kimenetelében szignifikáns különbséget nem tudtunk igazolni.