Akut Bronşiyolit Enfeksiyonu Olan Çocuklarda Viral Etkenler ile D Vitamin Düzeyinin Karşılaştırılması

Abstract

Akut bronşiyolite neden olan viral etkenler ile D vitamini düzeyi ve prognostik ilişkinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmada Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Servisi ve Yoğun Bakımında akut bronşiyolit tanısı ile yatırılan hastaların dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Hastalar klinik değerlendirilmesine göre hafif-orta ve ağır olarak sınıflandırıldı. Serum 25 (OH) D vitamin düzeyi < 20 ng/mL olan değerler D vitamini eksikliği, 20-30 ng/ mL arasındaki değerler D vitamini yetersizliği > 30 ng/mL olan değerler ise normal olarak değerlendirildi. Bulgular: D vitamini düzeylerine bakılan 130 hastanın yaş ortancası 8 ay (1-108) ve %60.8'i erkek idi; hastaların %69.2'sinin Türkiye Cumhuriyeti vatandaşı, %30.8'inin mülteci olduğu saptandı. Hastaların %28.5'i hafif, %30'u orta, %415'i ağır şiddet skoruna sahipti. Hastaların %56.9'una yüksek akımlı oksijen tedavisi uygulandı ve %50.8'ine oseltamivir tedavisi verildi. Hastaların %26.9'u yoğun bakımda, %3.8'i mekanik ventilatörde izlendi. Nazofarengeal sürüntü örneklerinden %55.3'ünde respiratuar sinsityal virüs (RSV) saptandı. Hastaların %36.9'unda D vitamini yetersizliği, %33.8'inde D vitamini eksikliği saptandı. Erkeklerde, Türkiye Cumhuriyeti vatandaşı olanlarda ve profilaktik D vitamini kullanmış olan hastalarda 25 (OH) D vitamini düzeyi diğer gruba göre istatistiksel olarak daha yüksek saptandı (p< 0.05). RSV enfeksiyonu olanların 25 (OH) D vitamin düzeyi 21.9 ng/mL, diğer viral sürüntü örneklerinde ise 24.2 ng/ mL olarak saptandı (p= 0.058). Yüksek akımlı oksijen tedavisi uygulanan hastaların %70.3'ünde ve oseltamivir tedavisi alan hastaların %71.2'sinde D vitamin düzeyleri normalin altında idi.