Akut pankreatitli hastalarda, hastalığın şiddetini belirlemede bilgisayarlı tomografi ve modifiye bilgisayarlı tomografi şiddet indekslerinin karşılaştırılması

Abstract

ÖZET Amaç: Çalışmamızda, radyolojik skorlama sistemleri olan bilgisayarlı tomografi şiddet indeksi (BTŞİ) ve modifiye bilgisayarlı tomografi şiddet indeksi (MBTŞİ)'nin pankreatitli hastalarda, hastalığın şiddet parametreleri ile korelasyonu, skorlama sistemlerinin biribirleri ile olan korelasyonu, ayrıca skorlama sistemleri ve Ranson kriterleri arasındaki korelasyon araştırılmıştır.Hastalar ve Yöntem: Çalışmamızda 50 hasta retrospektif olarak incelenmiştir. Hastaların, demografik, klinik ve laboratuvar verileri kayıt edilmiştir. BT görüntülemede pankreas boyutları, peripankreatik planlarda inflamasyon bulguları, pararenal fasyada kalınlaşma, nekroz oranı, abse, lenfadenopati ve intraabdominal sıvı araştırılmış ve bu verilere göre hastaların BTŞİ ve MBTŞİ değerleri hesaplanmıştır. Şiddet parametreleri, yaş, hastanede kalış süresi, abse, plevral sıvı ve ölüm olarak belirlenmiştir. Bilier ve non-bilier pankretit hastaları belirlenerek Ranson kriterleri hesaplanmıştır.Bulgular: Her iki grupta, hafif, orta ve şiddetli alt grupların arasında, yaş ortalamaları, hastanede yatış süreleri, cinsiyet ve plevral sıvı varlığı açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmamış, ancak abse varlığı ve ölüm dağılımları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmıştır. Her iki skorlama sistemindeki 3 alt grubun birbiri ile uyumunu belirlemek için ağırlıklı Kappa testi kullanılmış, ancak sonuçları uyumlu bulunmamıştır. Ranson skorları ile BTŞİ ve MBTŞİ skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon gözlenmemiştir.Sonuç: Çalışmamız göstermektedir ki, BTŞİ ve MBTŞİ'inde mortalite ve lokal komplikasyonlardan abse saptanma oranı ile, ve sadece MBTŞİ'inde ise, hastanede yatış süresi ile ilgili anlamlı korelasyon vardır. Her iki şiddet indeksinin biribirleri ile ve Ranson skoru ile korelasyon saptanmamıştır. Anahtar Kelimeler: Akut pankreatit, BTŞİ, MBTŞİABSTRACT Objective: In our study, the correlation between computed tomography severity index (CTSI) and modified computed tomography severity index (MCTSI) regarding assessment of severity parameters in acute pancreatitis, and Ranson criteria were investigated.Patients and Methods: The study was retrospective and included 50 patients. Demographic, clinical and laboratory data were recorded. The size of the pancreas, peripancreatic inflammation, pararenal fascia thickening, necrosis, abscess, lymphadenopathy and abdominal ascites were investigated by computed tomography (CT) imaging. According to the data obtained, the CTSI and MCTSI values of each patient were calculated. The severity parameters of the disease; age, duration of hospitalization, abscess, pleural effusion and death were determined. Biliary, non-biliary pancreatitis and Ranson criteria were calculated.Results: In both groups and subgroups (mild, moderate and severe), there were no significant differences regarding age, hospital stay, gender and pleural effusion. but significant differences were detected for the presence of abscess and distribution of death. To determine compliance with each ...