Akut romatizmalateş tedavisinde aspirine bağlı hepatotoksisitenin değerlendirilmesi.

Abstract

ÖzetAmaç: Akut romatizmal ateş (ARA) tedavisinde artrit veya hafif kardit tablosunda ilk tercih edilen ilaç aspirindir ve aspirine bağlı hepatotoksisite sık görülmesine karşın, bu konu ile ilgili az sayıda güncel çalışma vardır. Bu çalışmada, ARA tanısı ile aspirin tedavisi alan çocuklarda hepatotoksisite sıklığı, etki eden faktörlerin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Ocak 2008 ile Haziran 2019 arasında akut atak ARA tanısı ile aspirin tedavisi verilen toplam 133 çocuk retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar, hepatotoksisite gelişen ve hepatotoksisite gelişmeyen olmak üzere iki gruba ayrıldı. Aspirin ile ilişkili hepatotoksisite gelişimine etki edebilecek demografik, klinik ve laboratuvar parametreleri analiz edildi. Bulgular: Toplam 133 hastanın 50'sinde (%37,6) aspirine bağlı hepatotoksisite gelişmişti. Hepatotoksisite gelişen ve gelişmeyen grupların yaş ortalamaları, erkek/kız oranları ve aspirin dozları benzerdi (p>0,05). Hepatotoksisite gelişen grupta yedinci, on beşinci ve yirmi sekizinci günlerde bakılan AST ve ALT düzeyleri anlamlı olarak yüksekti (p<0,05). On bir yaş altındaki çocuklarda hepatotoksisite gelişme oranı daha fazla bulundu (p<0,05). Bu çocuklarda ortalama aspirin dozu daha yüksekti (p<0,05). Hepatotoksisite gelişen 24 hastada aspirin kesilmek zorunda kalınmıştı ve yedi hastaya N-asetilsistein tedavisi uygulanmıştı. Sonuç: Yüksek doz ve uzun süreli aspirin kullanan hastalar herhangi bir bulgu olmasa da, karaciğer enzimleri açısından düzenli olarak izlenmelidir. Özellikle göreceli daha yüksek dozlar kullanan 11 yaşından küçük çocuklar daha yakından takip edilmelidir. Aspirin dışında diğer antienflamatuvar ilaçlar gibi yeni tedavi seçenekleri ile bu hastalarda gelişebilecek hepatotoksisite azaltılabilir.

The effect of letrozole on liver function and some biochemical parameters in rats

“…During liver damage, albumin production decreases. In the clinic, ALB is the most frequently used marker to measure the functionality of the liver (Eren et al, 2007;Yilmaz et al, 2020). In our study, serum ALB levels were significantly lower in the LTZinduced toxicity group.…”

“…ALB enters the bloodstream and helps transport vitamins, enzymes, and other important substances. The final concentration of plasma ALB is balanced through albumin synthesis, intravascular and interstitial influx, catabolism, and loss via renal or intestinal routes (Carvalho and Machado, 2018;Yilmaz et al, 2020). During liver damage, albumin production decreases.…”

Aspirin-induced hepatotoxicity and anemia in children with acute rheumatic fever

“…Rasa et al 17 found that liver enzyme elevation was 12% in their study, and they recommended that the liver enzymes be checked every two days after starting aspirin, and weekly followup if there was no elevation. Yılmaz et al 18 reported that aspirin hepatotoxicity developed after an average of 11 days from the beginning of aspirin treatment in pediatric patients with acute rheumatic fever, and liver enzymes of patients returned to normal values in an average of 17 days. Olgun et al 19 reported that hepatotoxicity was observed approximately 14 days after the start of aspirin treatment, and liver enzymes returned to normal after an average of 16 days after aspirin was discontinued.…”