Akutversorgung psychisch kranker Kinder und Jugendlicher: Eine Pilotstudie an 257 PatientInnen

Abstract

Zusammenfassung Fragestellung Nicht bewältigte Entwicklungsaufgaben, schwierige soziale Rahmenbedingungen, aber auch psychische Erkrankungen können in Krisen münden, die zu einer Akutvorstellung an der Kinder- und Jugendpsychiatrie (KJP) führen. Ziel der vorliegenden Studie war es eine repräsentative Inanspruchnahmepopulation akut vorstelliger Patienten zu untersuchen, um einen Überblick über die Nutzung des akutpsychiatrischen Angebotes in der Kinder- und Jugendpsychiatrie zu erhalten. Methodik Es handelt sich um eine retrospektive Analyse der aus dem Ersteinschätzungsblatt und aus dem Krankenhaus internen Datenverarbeitungssystem erhobenen Daten. Untersucht wurden akut vorstellige Kinder und Jugendliche an Salzburgs einzigem Akutspital mit Unterbringungsbereich für diese Altersgruppe. Ergebnisse Von den 257 vorstelligen Patienten waren 53,7 % weiblich. Signifikant häufiger werden Jungen wegen externalisierender Symptome oder Außenfaktoren, Mädchen hingegen wegen suizidaler Symptome vorstellig. Zumeist bestehen die Symptome länger als eine Woche, bei einem Teil der Patienten sogar länger als 6 Monate. 51 % der Kinder und Jugendlichen wurden stationär aufgenommen, 43,2 % aller Vorgestellten nach Unterbringungsgesetz. Im Unterbringungsbereich betrug die Aufenthaltsdauer im Mittel drei Nächte. Schlussfolgerung Viele Kinder und Jugendliche zeigen bei Akutvorstellung eine chronifizierte Symptomatik. Suizidalität war ein häufiger Vorstellungsgrund, weshalb eine Unterbringung oftmals indiziert war. Die Erarbeitung von Akutkonzepten, insbesondere primäre, sekundäre und tertiäre Suizidprävention aber auch der Ausbau von niederschwelligen Anlaufstellen zeigen sich als wesentliche Zukunftsherausforderungen für die Kinder- und Jugendpsychiatrie in Österreich.

Stationäre Versorgungskapazitäten in der Kinder- und Jugendpsychiatrie – Zunahme der Akutaufnahmen während der COVID-19 Pandemie?

“…Abgesehen davon zeigt sich in repräsentativen Studien zur psychischen Gesundheit von Kindern und Jugendlichen, dass geschlechtsspezifische Unterschiede bestehen, wobei Mädchen deutlich häufiger von psychischen Problemen betroffen sind als Jungen [ 40 ]. Bei einer retrospektiven Analyse der Akutvorsorgung an der KJP Salzburg in den Jahren 2016/17 waren 53,7 % der Patient_innen weiblich [ 10 ]. Auch zahlreiche COVID-19-Studien identifizierten das weibliche Geschlecht als einen Risikofaktor [ 14 ].…”

“…In Übereinstimmung mit den Studienergebnissen aus dem Bundesland Salzburg (53,8 %) [ 10 ] stellten auch in der vorliegenden Studie suizidale Gedanken den häufigsten Vorstellungsgrund dar (2018/19: 47,9 %, 2020: 48,8 %, 2021: 49,1 %). In unserer Studie zeigten sich in der Corona-Pandemie Veränderungen in den relativen Anteilen der Aufnahmegründe.…”

SARS-CoV-2 and Adolescent Psychiatric Emergencies at the Tübingen University Hospital: Analyzing Trends, Diagnoses, and Contributing Factors

“…Franzen et al [18] found that the rate of emergency presentations with self-harm was 22.5%, whereas Wong et al [9] reported it to be around 50% of all emergency presentations. Eichinger et al [20] analyzed that suicidality was the main reason for presentation in over 50% of emergency presentations in Austria. These indicators of risk are the concrete causes of emergency presentations.…”

“…If we go beyond specific indicators of risk or diagnoses and look at the actual characteristics of emergencies, the literature becomes even more sparse. In one exception, an Austrian study from 2017 [20] looked at internal symptoms, external symptoms, and suicidality, but also added external factors as a fourth category to the classification scheme. This fourth category described problems in the family or at school or work.…”

“…Such topics may be related to areas of development for children and adolescents [21,40]. Therefore, it is important to consider that, throughout their development, children and adolescents are asked to meet demands from the various social contexts they find themselves in [20,42]. When these demands are challenging, a lack of sufficient coping strategies can result in significant stress.…”