Alcance das Metas de Colesterol LDL após Infarto Agudo do Miocárdio: Dados Reais do Sistema Público de Saúde da Cidade de Curitiba

Abstract

Fundamento: A redução dos níveis de colesterol LDL é a pedra angular na redução de risco, mas muitos pacientes de alto risco não estão atingindo as metas lipídicas recomendadas, mesmo em países de alta renda. Objetivo: Avaliar se os pacientes atendidos na rede pública de saúde da cidade de Curitiba estão atingindo as metas de colesterol LDL após infarto agudo do miocárdio (IAM). Métodos: Esta coorte retrospectiva explorou os dados de pacientes internados com IAM entre 2008 e 2015 em hospitais públicos da cidade de Curitiba. Para avaliar o atingimento da meta de colesterol LDL, utilizamos o último valor registrado no banco de dados para cada paciente até o ano de 2016. Para aqueles que tinham pelo menos um valor de colesterol LDL registrado no ano anterior ao IAM, calculou-se o percentual de redução. O nível de significância adotado para a análise estatística foi p<0,05. Resultados: Dos 7.066 pacientes internados por IAM, 1.451 foram acompanhados em ambiente ambulatorial e tiveram pelo menos uma avaliação de colesterol LDL. A média de idade foi 60,8±11,4 anos e 35,8%, 35,2%, 21,5% e 7,4% dos pacientes apresentavam níveis de colesterol LDL≥100, 70-99, 50-69 e <50 mg/dL, respectivamente. Destes, 377 pacientes também tiveram pelo menos uma avaliação de colesterol LDL antes do IAM. As concentrações médias de colesterol LDL foram 128,0 e 92,2 mg/dL antes e após o IAM, com redução média de 24,3% (35,7 mg/dL). Os níveis de colesterol LDL foram reduzidos em mais de 50% em apenas 18,3% dos casos. Conclusão: Na cidade de Curitiba, pacientes do sistema público de saúde, após infarto do miocárdio, não estão atingindo níveis adequados de colesterol LDL após IAM.

Assessing statins use in a real-world primary care digital strategy: a cross-sectional analysis of a population-wide digital health approach

“…Statins are recommended by guidelines to intensively reduce LDL-cholesterol in people with previous manifestations of ASCVD however previous studies had shown that recommended LDL-cholesterol goals were seldom attained by Brazilian patients. 6 , 15 , 16 , 23 , 24 The findings of this study performed in a broad sample of patients from different Brazilian regions visited by CHW in both rural and urban areas, indicate that absence or inadequate statin use may explain the latter. In addition, subjects reported low use of combination therapy with ezetimibe and no use of PCSK9 inhibitors, medications that reduce not only LDL-cholesterol but prevent ASCVD events.…”

“…3 , 13 , 14 Few studies with a relatively small number of patients indicate; however, that LDL-cholesterol levels are not adequately controlled in high-risk Brazilian patients. 6 , 15 , 16 So far there is no robust and representative information on the use of statins in patients undergoing secondary prevention due to previous myocardial infarction or stroke in Brazil.…”

Estatística Cardiovascular – Brasil 2023

“…Os níveis médios de LDLc foram 105 ± 38, 109 ± 39 e 110 ± 37 respectivamente com apenas 18,8% sendo considerados com níveis de LDLc adequados à categoria de risco pertencente. 292 …”

Risco Cardiovascular E Estado Mental De Estudantes E Funcionários De Uma Instituição De Ensino Superior: Estudo Transversal

“…Constituem-se, assim, um tema de ampla investigação científica, por apresentar natureza multifatorial, ou seja, por repercutir na saúde da população, nos gastos com tratamento de saúde e na identificação de medidas preventivas e reabilitadoras. Embora o número de estudos seja vasto, esses abrangem populações com faixas etárias diferentes, priorizando adultos e idosos, e, estudando os fatores de risco de forma isolada (Bernardi et al, 2022). Sendo assim, torna-se relevante investigar se há diferenças substanciais na magnitude dos fatores de risco cardiovasculares entre grupos etários diferentes.…”