Alcohol and/or drug abuse favors trauma recurrence and reduces the trauma-free period

Cordovilla‐Guardia, Sergio; Rodríguez-Bolaños, Sandra; López, Francisco M. Honrubia; Lara-Rosales, R.; Sánchez, Francisco Ruiz; Rayó, Antonio R.; Fernández-Mondéjar, E.

doi:10.1016/j.medine.2013.01.002

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“…The substance most commonly detected was alcohol (39%), followed by cannabis (12%) and cocaine (7%), while more than one substance was found in 10 patients (9.8%). The authors concluded that alcohol and/or drug abuse increases the likelihood of recurrent trauma and can shorten the mean trauma-free period among patients without a history of trauma by almost 15 years [ 26 ]. Another study on alcohol abuse and illegal substance use patterns in a large cohort of urban trauma patients reported a much lower prevalence.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Prevalence of Substance Abuse Among Trauma Patients in Rural West Virginia

Mansoor¹,

Goncalves²,

Lakhani³

et al. 2023

Cureus

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Background: Substance abuse poses considerable clinical, economic, and social challenges. West Virginia is hailed as the epicenter of the substance abuse in the United States, the prevalence and pattern of different trauma mechanisms in a rural context or in patients with different forms of substance abuse remain unclear.Objective: We performed the following analysis to understand the prevalence of substance abuse in patients with different trauma mechanisms in the rural setting with high substance abuse in the West Virginia.Methods: We performed a cross-sectional retrospective analysis of adult trauma patients (motor vehicle, fall, assault, firearm suicide, brawl/rape and machinery) hospitalized in two tertiary care hospitals in West Virginia between 2006 and 2016. We identified all patients who had a urine drug screen (UDS) test and extracted the data related to the substance and trauma.Results: Among 8734 patients screened using UDS, 5940 (68.1%) patients were tested positive for the substance. Opiates, alcohol, benzodiazepines, and cannabis were the four most common substances identified in trauma victims. In all instances, the prescribed drug was less than 20%. Fatal outcome was observed in 366 patients in the sample, with 44% (n=162) testing positive for UDS, 12% (n=45) testing positive for only alcohol, and 15% (n=56) testing positive for both alcohol and UDS. Regarding the trauma mechanism, the motor vehicle accident (MVA) was the most prominent with a clear association of substance abuse with fatal outcome. Conclusion:The most prevalent trauma mechanism was a MVA, with a strong link between drug usage and mortality. Due to the high incidence of positive substance abuse screens, UDS tests may need to be more widely implemented in trauma in the West Virginia region. The findings of this study might help in establishing regional or national policies to reduce acute substance abuse.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Prevalence of Substance Abuse Among Trauma Patients in Rural West Virginia

Mansoor¹,

Goncalves²,

Lakhani³

et al. 2023

Cureus

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“…En el año 2013, Cordovilla et al ( 21) publica un estudio de trauma asociado al consumo de drogas o alcohol, determinando una positividad del 39% y 50% respectivamente, semejante a lo observado en este estudio, lo cual se puede explicar por factores socioeconómicos y psicosociales que afectan con mucha frecuencia a este grupo etario. En este reporte, el empleo de drogas y alcohol adicionalmente se encontró relacionado con el aumento de la probabilidad de reincidencia en el traumatismo y adelanta en 15 años la presentación del primer traumatismo (21). Otros estudios provenientes de Norteamérica (22,23) y países latinos (24-26), confirman esta estrecha 30⏐ relación de drogas de abuso y alcohol con el trauma, lo cual expone un importante conflicto social de orden público, adicción y violencia.…”

Section: Discussionunclassified

Factores socioeconómicos, clínicos y quirúrgicos relacionados al manejo de trauma abdominal penetrante en un hospital de alto nivel de complejidad del caribe colombiano: experiencia de 3 años

Duque-Maya

Lozada-Martínez²,

Hernández-Anaya³

et al. 2022

Rev. Médica Risaralda

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Introducción: El trauma es una importante causa de mortalidad a nivel mundial y la cuarta causa de muerte en Colombia. Esta condición genera morbilidad y discapacidad, impactando sustancialmente sobre los años de vida potencialmente perdidos, sobre todo, en las edades más tempranas donde es más prevalente. Objetivo: Caracterizar epidemiológica y clínicamente pacientes con trauma abdominal penetrante manejados quirúrgicamente. Materiales y métodos: Estudio observacional de corte transversal y linealidad retrospectiva de pacientes con trauma abdominal penetrante, manejados quirúrgicamente en un hospital de alto nivel de complejidad entre 2016 y 2018, que incluye variables sociodemográficas y clínicas relacionadas con el trauma, el tipo de intervención quirúrgica y complicaciones asociadas. Resultados: Se identificaron 115 pacientes, el 94,8% de sexo masculino. El mecanismo de lesión predominante fue por arma corto-punzante con 67,8%. Se encontró consumo de drogas y sustancias embriagantes relacionado en el 43,7% de los casos. Los principales órganos lesionados fueron el intestino delgado 39.1%, pequeños vasos con 20% e hígado con 16.5%. Los tipos de reparo realizados más frecuentemente fueron la rafia de intestino delgado (22,6 %), y la anastomosis de intestino delgado (20,9%). El Penetrating Abdominal Trauma Index >25 mostró mayor hiperlactatemia (80%) y sepsis (50%). La mortalidad fue del 3.4%, asociado a reintervención y sepsis. Conclusión: La mortalidad por trauma abdominal penetrante en la costa del caribe colombiano es baja. 9 de cada 10 casos son hombres, casi la mitad de los casos se relaciona a consumo de sustancias psicoactivas y las principales complicaciones son la hiperlactatemia y sepsis.

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