Aldosterone excess may inhibit insulin secretion: A comparative study on glucose metabolism pre- and post-adrenalectomy in patients with primary aldosteronism

Tsurutani, Yuya; Sugisawa, Chiho; Ishida, Akiko; Inoue, Kosuke; Saito, Jun; Omura, Masao; Nagasaka, Shoichiro; Nishikawa, Tetsuo

doi:10.1507/endocrj.ej16-0500

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“…In the present study, the subgroup analysis (comprising~28% of the study subjects) showed that HOMA-β was lower in PA patients than in matched controls. These findings are in agreement with data from clinical studies showing that PA patients have lower first phase insulin response, HOMA-β, and C-peptide concentration [23,25] and insulin secretion increased after ADX in PA patients [31], and those from in vitro and animal studies showing that aldosterone reduces insulin secretion. However, several clinical studies conducted in Caucasians have shown greater IR in PA [21,22,26].…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 91%

“…Previous clinical studies show discrepant results about comparisons of the effects of ADX and MRA therapy on glucose metabolism in PA [21,24,29,30]. Although one study showed no differences in decreased IR between the treatment modality (ADX vs. MRA therapy) [21], other clinical studies showed improved glucose metabolism in APA patients after ADX, but not in BAH patients after MRA therapy [24,29,30] and increased insulin secretion in APA patients after ADX [23,31]. However, previous clinical studies comparing the effects of ADX and MRA therapy used only small numbers of patients (N = 9-61), and therefore definitive conclusions cannot be drawn from these [11].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Effects of Primary Aldosteronism and Different Therapeutic Modalities on Glucose Metabolism

Kwak

Lee

Kim

et al. 2019

JCM

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Despite findings that aldosterone impairs glucose metabolism, studies concerning the effect of primary aldosteronism (PA) and its treatment on glucose metabolism are controversial. We aimed to determine glucose metabolism in PA and the effect of the treatment modality. We compared glucose metabolism between PA patients (N = 286) and age-, sex-, and body mass index-matched controls (N = 816), and the changes in glucose metabolism depending on the treatment modality (adrenalectomy vs. spironolactone treatment). Hyperglycemia including diabetes mellitus (DM; 19.6% vs. 13.1%, p = 0.011) was more frequent in PA patients. Hyperglycemia was also more frequent in PA patients without subclinical hypercortisolism (SH: p < 0.001) and in those regardless of hypokalemia (p < 0.001-0.001). PA patients and PA patients without SH had higher DM risk (odds ratio (OR); 95% confidence interval (CI): 1.63; 1.11-2.39 and 1.65; 1.08-2.51, respectively) after adjusting confounders. In PA patients, there was significant decrease in the DM prevalence (21.3% to 16.7%, p = 0.004) and fasting plasma glucose (p = 0.006) after adrenalectomy. However, there was no significant change in them after spironolactone treatment. Adrenalectomy was associated with more improved glucose status than spironolactone treatment (OR; 95% CI: 2.07; 1.10-3.90). Glucose metabolism was impaired in PA, regardless of hypokalemia and SH status, and was improved by adrenalectomy, but not spironolactone treatment.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 91%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Effects of Primary Aldosteronism and Different Therapeutic Modalities on Glucose Metabolism

Kwak

Lee

Kim

et al. 2019

JCM

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“…INTRODUÇÃO | 20 níveis de glicose no sangue. Segundo a OMS, um a cada três adultos estão com sobrepeso e uma a cada dez pessoas são obesas, resultado do excesso de consumo de dieta não saudável e falta de atividade física, contribuindo para o aumento dos casos de diabetes (Who, 2016 (Whiting et al, 2011;Guariguata, 2012;I.D.F., 2012;2017 (De Vriese et al, 2000) e a produção de espécies reativas de oxigênio (ERO) (Gryglewski et al, 1986). Adicionalmente, observa-se aumento de fatores vasoconstritores (Yanagisawa et al, 1988;Schneider et al, 2002).…”

Section: Diabetes Mellitusunclassified

“…A ativação de macrófagos em camundongos db/db prejudica a cicatrização de feridas, aumenta os marcadores de inflamassoma e reduz a expressão de inibidores de inflamassoma endógeno, como PI-9 e caspase-12. Além disso, o transplante de células derivadas da medula óssea de camundongos nocaute para NLRP3 ou caspase-1 para camundongos db/db melhora a cicatrização de feridas e a participação de macrófagos no processo de cicatrização (Catena et al, 2006;Tsurutani et al, 2017), evidenciando, assim, a associação entre diabetes mellitus e aldosterona. Em pacientes com hipertensão arterial, foi demonstrada relação direta entre aldosterona, resistência à insulina e hiperinsulinemia (Colussi et al, 2007).…”

Section: Aldosterona Aumenta a Atividade Da Caspase-1 Em Macrófagos Dunclassified

“…Hollenberg e colaboradores mostraram que pacientes com DM1 apresentam aumento nos níveis plasmáticos de aldosterona . Uma possível associação entre aldosterona e resistência à insulina é evidenciada em pacientes com adenomas produtores de aldosterona (Catena et al, 2006;Tsurutani et al, 2017) e em pacientes com insuficiência cardíaca (Colussi et al, 2007;Freel et al, 2009). Estudo conduzido por 10 anos, em população que não apresentava resistência à insulina no início do estudo, demonstrou que níveis plasmáticos aumentados de aldosterona permitem prever o desenvolvimento de resistência à insulina (Kumagai et al, 2011).…”

Section: Introdução | 22unclassified

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Ativação do inflamassoma NLRP3 contribui para a disfunção vascular induzida pela aldosterona no diabetes mellitus tipo 2

Ferreira¹

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DEDICATÓRIA Aos meus pais Maria Helena e Paulo, pelo incentivo, apoio e pelo amor incondicional em todos os momentos da minha vida. Aos meus irmãos Allyne e Ulisses, pela amizade, carinho e toda confiança depositada em mim. Aos meus pequenos Arthur e Giovanna, por terem transformado a minha vida trazendo mais amor e colorindo meus dias. A vocês, por serem a minha motivação diária, meu suporte, minha fonte de amor e inspiração para a realização dessa tese. AGRADECIMENTOSAgradeço primeiramente a Deus por ter me iluminado e me guiado em todos os momentos que precisei. Obrigada pelas benções derramadas em minha vida e por nunca ter me abandonado. Agradeço por sempre colocar pessoas especiais em meu caminho, tornando a minha jornada mais leve. Obrigada por me ajudar nas minhas escolhas e me direcionar para as melhores oportunidades, me fazendo enxergar quais são seus planos para mim. Entrego, Confio, Aceito e Agradeço. À minha amada família, aqueles que me dão todo amor e me incentivam a buscar meus sonhos. À minha querida e amada mãe Maria Helena, ao meu querido pai Paulo, aos meus amados irmãos Allyne, Ulisses, aos que se tornaram meus irmãos Rafael, Kestherly e Kassila e aos meus pequenos sobrinhos Arthur e Giovanna por serem o meu porto seguro, a minha palavra de conforto e a minha força para lutar a cada dia para alcançar meus objetivos. Agradeço pelas orações, pelas lágrimas a cada despedida e pelos abraços apertados a cada reencontro. Agradeço o amor incondicional, os ensinamentos, o carinho e por me apoiarem cada um do seu jeito, pelas ligações, pelas palavras de carinho e pelo cuidado mesmo à distância seja nos momentos de alegria ou nos períodos mais difíceis. Agradeço à minha avó Rita Marcelina, aos meus avós José Victor e Laurinda (em memória), e a todos os tios, tias, primos e primas que torceram e me incentivaram para que eu finalizasse mais essa etapa da minha vida. O carinho de vocês permite que eu tenha confiança para superar todos os desafios. À minha querida orientadora e mentora Professora Dra. Rita de Cássia Aleixo Tostes Passaglia pela oportunidade de receber seus ensinamentos e pela confiança depositada em mim.Agradeço por todo carinho e pelo cuidado durante a minha trajetória na pós-graduação.Obrigada professora por sua dedicação, pela orientação firme e essenciais para meu crescimento profissional e pessoal. Obrigada pelas oportunidades concedidas e por sempre se preocupar com o meu bem-estar e me ajudar nas minhas escolhas. Obrigada por ser esse exemplo de profissional, uma mulher generosa e humilde, que inspira a todos.Agradeço ao querido Professor Fernando Carneiro pela amizade, pelos ensinamentos, pela paciência e conselhos durante essa trajetória. Agradeço pelo convívio diário, pela sua atenção nas sugestões e discussões e pelo papel de mentor em minha carreira profissional.Agradeço sua linda família Zidonia e Gabriel por me deixarem fazer parte do seu convívio e por me acolherem e demonstrarem seu cuidado e carinho por mim. DM2 apresentam correlação positiva entre os níveis de aldosteron...

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Aldosterone stimulation mediates cardiac metabolism remodeling via Sirt1/AMPK signaling in canine model

Liu

Zhang

et al. 2019

Naunyn-Schmiedeberg's Arch Pharmacol

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Aldosterone excess may inhibit insulin secretion: A comparative study on glucose metabolism pre- and post-adrenalectomy in patients with primary aldosteronism

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Aldosterone stimulation mediates cardiac metabolism remodeling via Sirt1/AMPK signaling in canine model

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