Algorithms for Management of Patients With Adverse Events on Therapy With Tyrosine Kinase Inhibitors Egfr

Abstract

С емейство рецепторов ErbB является одной из наиболее широко изученных систем передачи сигналов [1]. Семейство ErbB включает четыре мембранно-связанных структурно родственных рецепто-ра тирозинкиназы: рецептор EGF (EGFR; также известен как ErbB1), HER2 (ErbB2), ErbB3 и ErbB4 [2]. Путь ErbB является одной из наиболее широко изученных систем передачи сигналов, вовлеченных в функционирование нормальных клеток, и при некоторых типах рака [1]. Нарушение регуляции активности рецепторов семейства ErbB и нисходящих сигнальных путей связано с развити-ем некоторых опухолей у человека.Механизм активации передачи сигналов ErbB зависит от лиганд-индуцированной стабильности гомо-или гете-родимеров, образованных различными тирозинкиназами рецепторов семейства ErbB [3]. Рецепторы семейства ErbB являются клинически доказанными мишенями для новых противоопухолевых препаратов [4][5][6][7].Ингибиторы EGFR показаны для лечения колорек-тального рака (панитумумаб, цетуксимаб), немелкокле-точного рака легкого (гефитиниб, эрлотиниб, афатиниб), плоскоклеточного рака головы и шеи (цетуксимаб), рака поджелудочной железы (эрлотиниб).В отличие от цитотоксической химиотерапии, лечение ингибиторами EGFR сопровождается минимальными неспеци фическими и гематологическими побочными эффектами.Активирующие мутации гена рецептора EGFR явля-ются наиболее значимыми предикторами ответа на ингибиторы тирозинкиназы EGFR (ИТК-EGFR) гефити- Ключевые слова: местнораспространенный и метастатический немелкоклеточный рак легкого, ингибиторы тирозин-киназы EGFR, терапия, нежелательные явления. D.D. SAKAEVA, MD, Prof., Republican Oncologic Dispensary of the Ministry of Health of the Republic of Bashkortostan, Ufa ALGORITHMS FOR MANAGEMENT OF PATIENTS WITH ADVERSE EVENTS ON THERAPY WITH TYROSINE KINASE INHIBITORS EGFRThe tyrosine kinase inhibitors (TKIs) of the epidermal receptor growth factor (EGFR) such as gefitinib, erlotinib and afatinib, are the standard first-line therapy in locally advanced and metastatic non-small cell lung cancer (NSCLC) with frequent mutations of the EGFR gene. These drugs are more effective from the point of view of frequency response (FR) and survival without progression (SWP), less toxic and better tolerated than the standard two-component chemotherapy based on platinum drugs. The most frequent adverse events (AE) are gastrointestinal (GI) (diarrhea and stomatitis/mucositis) and dermatological (rash, dry skin and paronychia). They are usually mild, but in some cases symptoms can be moderate and more severity and have a negative impact on quality of life (QOL) of the patient and can require dose adjustment or discontinuation of treatment. Management of AEs, including preventive measures, supportive therapy, temporary cancellation and a reduction in the dose of the drug is important. Recommendations for the prevention and treatment of dermatological toxicity (rash, dry skin and paronychia) and toxicity for the gastrointestinal tract (diarrhoea, stomatitis and mucositis) related to therapy TKI-EGFR are developed. These guidelines descri...

Antitumour Drug Induced Cardiovascular Toxicity and Current Tumour Treatment Methods

“…Применяются при лечении различных форм опухолей последние полвека. Одним из часто используемых представителей данной группы является доксорубицин [5]. Эта группа оказывает необратимое кардиотоксическое действие 1-го типа.…”