Allergic Rhinitis and Quality of Life in Patients with Bronchial Asthma

Abstract

Медичні науки 128Український журнал медицини, біології та спорту -№ 2 (4) В статье анализируются результаты исследо-вания качества жизни (КЖ) с помощью междуна-родного общего опросника MOS SF-36. У 30 боль-ных бронхиальной астмой (БА) обнаружено значи-тельное снижение показателей физического здо-ровья, фазовые колебания психического здоровья, связанные с нарушением адаптации к болезни. Аллергический ринит (АР) не оказывает влияния на показатели физического здоровья, но значи-тельно снижает показатели психического здоровья пациентов. На основании полученных данных вы-делены 2 субфенотипа у пациентов с БА с учетом показателей КЖ.Ключевые слова: бронхиальная астма; ал-лергический ринит; качество жизни; фенотип.Связь работы с научными программами, планами, темами. Работа выполнена в рамках НИР «Чинники формування, прогресування різних клінічних фенотипів бронхіальної астми, ХОЗЛ та негоспітальної пневмонії: особливості перебігу, коморбідні стани, їх прогнозування та профілакти-ка», № гос. регистрации 0001U01896866.Актуальность темы. Бронхиальная астма (БА) и аллергический ринит (АР) относятся к наи-более распространённым аллергическим болез-ням. Аллергические болезни рассматриваются в настоящее время как глобальная проблема обще-ственного здравоохранения в связи с устойчивым ростом распространённости аллергии: одно или несколько аллергических заболеваний (АЗ) обна-руживается у 30-40% населения Земли, как в раз-витых, так и в развивающихся странах. За послед-ние 30 лет количество пациентов, страдающих аллергией, удваивается каждое десятилетие, зна-чительную часть заболевших представляют дети и подростки, всё чаще встречаются поливалентная сенсибилизация, полиорганное поражение (сочетание БА, АР, аллергического конъюнктиви-та). Согласно прогнозам ВОЗ к 2050 году от аллер-гии будет страдать большая часть населения пла-неты, ХХI век объявлен эпохой аллергии [1]. При-чины возникновения эпидемии аллергических бо-лезней являются предметом оживлённых дискус-сий. В частности, доказано, что в иммунной систе-ме плода при нормально протекающей беременно-сти преобладает функция Т-лимфоцитов-хелперов 2-го типа (Тх2), которые способствуют активации гуморального ответа, в том числе, продукции IgE, активации мастоцитов, эозинофилов, и в перспек-тиве -развитию атопических болезней (астмы, ринита, дерматита). После рождения ребёнка под влиянием вирусных и бактериальных антигенов усиливаются функции Тх1, которые продуцируют гамма-интерферон, подавляющий функцию Тх2. Улучшение качества жизни, тщательный уход за ребёнком, уменьшающий контакты с микроорга-низмами, препятствуют стимуляции Тх1 и являют-ся предикторами развития аллергии. Обнаружен генетический контроль усиленной функции Тх2 по продукции IgE, ИЛ-4 и ИЛ-5, гиперреактивности бронхов. Несомненное значение в развитии аллер-гических реакций играют факторы окружающей среды, выхлопные газы, табачный дым, которые за счёт содержания NO 2 , SO 2 , NO усиливают функ-цию Тх2 и продукцию IgE [3]. Специфический IgE принимает участие в связывании антигенов на поверхности мастоцитов слизисты...