Alterações bucais e o manejo odontológico dos pacientes com doença renal crônica

Abstract

A doença renal crônica é uma síndrome clínica decorrente da perda lenta, progressiva e irreversível da taxa de filtração glomerular, fazendo o paciente necessitar de uma terapia de reposição permanente, a fim de evitar a uremia, que significa o acúmulo de substâncias indesejáveis no sangue. Seu diagnóstico se dá não só pelos sinais e sintomas clínicos como também pelos exames laboratoriais de sangue e urina, em que os valores de ureia e de creatinina estarão aumentados. O cuidado ao paciente deverá ser multiprofissional, sendo o seu tratamento instituído pelo médico de acordo com a progressão da perda da função renal, existindo quatro maneiras, como o tratamento conservador (pré-diálise), a diálise peritoneal, a hemodiálise e, por fim, o transplante renal. É importante e necessário que esses pacientes tenham uma boa saúde bucal para evitar possíveis infecções na cavidade bucal, principalmente durante a hemodiálise, o pré-transplante e o pós-operatório. A doença renal crônica pode apresentar várias manifestações bucais, as quais não são específicas e sim secundárias às manifestações sistêmicas como doença periodontal, xerostomia, lesões na mucosa, infecções bucais entre outras. Uma vez que a função renal está prejudicada, a conduta do cirurgião-dentista deverá ser complexa e delicada e ele precisará adquirir todo o conhecimento para realizar um bom atendimento. Este artigo tem como objetivos abordar conceitos e implicações sobre a doença renal crônica, destacar as alterações bucais, evidenciar as condutas odontológicas e estabelecer um protocolo de atendimento ao paciente acometido por esta desordem.Descritores: Saúde Bucal; Insuficiência Renal Crônica; Doenças Periodontais.

Análise Epidemiológica Do Câncer De Boca (Carcinoma Espinocelular)

“…No que concerne aos exames hematológicos, à solicitação de um hemograma completo e os testes de coagulação são fundamentais para conhecer o estado hemodinâmico e a condição do paciente. Se necessário, considerar o uso de técnicas auxiliares hemostáticas como: ajustes de medicações pelo médico assistente para aplicação de trombina tópica, uso de acetato de desmopressina, fibra de colágeno e celulose, uso de fibrinolítico como o ácido tranexâmico, entre outros (CASTRO et al, 2017;DANTAS, DEBONI, PIRATININGA, 2009). Tabela 1.…”

“…Nos pacientes com cateter implantado, fístula artério-venosa e história de transplante renal, a profilaxia é necessária para eliminar os processos infecciosos devido à sua condição geral, com provável deficiência do sistema imunológico. Há também um risco potencial de endocardite bacteriana, o que não corresponde a uma complicação isolada, uma vez que ocorre em 2,7 a 9% dos doentes (CASTRO et al, 2017;GUEVARA et al, 2014).…”

“…Assim é preciso que sejam utilizados nesses pacientes anestésicos que sejam metabolizados no fígado, como a lidocaína, sendo usado de forma moderada em pacientes hipertensos devido ao vasoconstritor. Além disso, é preciso fazer o monitoramento da pressão arterial, e a sedação com ansiolítico torna-se uma prática segura, uma vez que o estresse pode aumentar a pressão sistólica do paciente (CASTRO et al, 2017).…”

Intercorrências cirúrgicas em exodontias de pacientes submetidos à hemodiálise: série de casos

“…Em relação à anestesia local, é importante relembrar que os rins são órgãos excretores primários e que os pacientes com DRC são incapazes de realizar a filtração de tais metabólitos resultando num aumento do potencial de toxicidade. 31 Portanto, para pacientes com DRC, a lidocaína é recomendada como anestésico mais seguro, 32 pois seu metabolismo é hepático. 33 Como já mencionado, o anestésico utilizado em todas as cirurgias foi a Lidocaína 2% com Epinefrina 1:100.000.…”

A Síndrome Metabólica No Contexto Da Odontogeriatria

“…Regressão logística multivariada do histórico de sífi lis nas gestantes atendidas nas Unidades Básicas de Saúde do município de Divinópolis/MG (n = 310) DISCUSSÃO uma das infecções sexualmente transmissíveis que podem ter manifestações orais, é pouca explorada e possui tamanha relevância no desenrolar gestacional, esse estudo possui grande impacto no dia a dia clínico.A escolaridade materna esteve associada fortemente ao histórico de sífilis, sendo que as gestantes que possuíam até o ensino fundamental completo apresentaram uma chance 3,63 vezes maior de ter histórico de sífilis em comparação com as gestantes com maior escolaridade. Esses dados são concordantes com outros estudos, onde a maioria das gestantes com histórico de sífilis tinham até ensino fundamental (CAVALCANTE; PEREIRA;CASTRO, 2017;.…”