Alterações comportamentais após cirurgia bariátrica: Uma revisão sistemática de literatura

Abstract

O objetivo desta revisão foi sintetizar as evidencias na literatura sobre as alterações comportamentais de pacientes obesos após cirurgia bariátrica. Foi realizada uma busca nas bases da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) que inclui LILACS, MEDLINE, MEDCARIB, OPAS/OMS, PAHO e WHOLIS; PubMed; EBSCO; SciELO e Scopus no período entre janeiro de 2010 a dezembro de 2020. Para a busca utilizou-se a combinação dos seguintes termos: “Cirurgia Bariátrica” OR “Bariatric Surgery’’ AND “Comportamento Alimentar” OR “Feeding Behavior”. Foram incluídos estudos originais, desfecho principal as alterações comportamentais após cirurgia bariátrica em pacientes obesos, escritos nos idiomas português e inglês. A analise final foi composta por 13 artigos. Desses, 84,6% foram realizados nos últimos 5 anos, 61,5% dos estudos utilizaram os delineamentos longitudinais, predominou pacientes obesos com o Índice de Massa Corporal (IMC) ≥ 35 kg/m2, faixa etária de 31 a 52 anos e a maioria dos estudos foram realizados no Brasil 30,7%, Israel 15,4% e Reino Unido (15,4%). As alterações no comportamento alimentar após cirurgia bariátrica foram um aumento de comedores de lanches e de doces, intolerância alimentar e palatabilidade alterada, dificuldade de ingerir alimentos proteicos e gordurosos. No comportamento emocional houve alteração do humor, aumento e/ou redução de sintomas depressivos e de ansiedade, e aumento da impulsividade. Em conclusão, após cirurgia bariátrica os pacientes obesos apresentam alterações de comportamento alimentar e emocional.

Impacto da pandemia por Covid-19 na perda de peso pós cirurgia bariátrica

“…Em relação ao comportamento de redução de peso ao longo do tempo, o grupo 1 seguiu conforme o esperado, pois foi acompanhado totalmente fora do período de pandemia. Portanto, os resultados estão de acordo com o que é demonstrado pela literatura de maneira substancial, uma vez que existem dados robustos que apontam que a cirurgia bariátrica promove uma importante redução de peso ao longo do tempo em pacientes com obesidade [10,14,15].…”

“…A doença causada pelo vírus SARS-CoV-2 (COVID-19), declarada uma pandemia pela Organização Mundial da Saúde em março de 2020, afetou severamente o Brasil, levando a bloqueios para reduzir a transmissão [6,7]. Essas restrições resultaram em aumento do comportamento sedentário [8] e mudanças negativas nos hábitos alimentares [9], o que afetou a perda de peso em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica [10].…”

Estado nutricional e atitudes alimentares de pacientes bariátricos no contexto da pandemia de Covid-19 no Brasil

“…Diante de uma revisão sistematica em estudos feitos a cerca do comportamento pós-cirurgia bariátrica em pacientes obesos, foi possível observar que houve alterações relacionadas ao comportamento alimentar e emocional, no qual se destacou o aumento do consumo de lanches e doces por parte dos pacientes, assim como dificuldade de aceitar alimentos proteícos e gordurosos. Ademais, desrregularização do sono, cansaço, alterações no humor, aumento ou redução de sintomas associados à ansiedade e depressão foi marcadores importantes no comportamento emocional (Moro & Rocha, 2021).…”