Alterações fisiológicas da morte encefálica em potenciais doadores de órgãos e tecidos para transplantes

Abstract

Objetivou-se descrever as alterações fisiológicas da morte encefálica em potenciais doadores de órgãos e tecidos para transplantes. Estudo exploratório descritivo com dados prospectivos e abordagem quantitativa realizado nas unidades de emergência e terapia intensiva adulto de um hospital de Pernambuco no período de abril a outubro de 2011. A população constou de 32 potenciais doadores de órgãos e tecidos para transplantes. Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, os dados foram coletados, tabulados e analisados pela estatística descritiva pelo software SPSS 15.0 e apresentados em forma de tabelas. As alterações fisiológicas foram: hipotensão arterial (100%), hipotermia (75,0%), hipernatremia (62,5%), diabetes insipidus (37,5%), hiperglicemia (32,3%), infecção (25,0%), hipertensão arterial (9,4%) e úlcera de córnea (3,1%). Acredita-se que o conhecimento dessas alterações possibilita à equipe de saúde direcionar o cuidado ao potencial doador segundo as suas necessidades e, assim, manter o órgão/tecido viável para transplante.

Morte encefálica e manutenção de órgãos: conhecimento dos profissionais intensivistas

“…Other contraindicated situations are serologies positive for HIV or for HTLV I and II, also found in the statements of E I and E VIII, active and uncontrolled sepsis and active tuberculosis. 15 Tumors that make transplantation unfeasible include: Anaplastic astrocytoma (grade III), Glioblastoma multiforme, Medulloblastoma, Anaplastic oligodendroglioma (Schmidt C and D), Ependymoma maligno, Pineoblastoma, Anaplastic and malignant meningeoma, Intracranial sarcoma, Germ cell tumor well differentiated teratoma), chordoma, primary cerebral lymphoma. Thus, other types of tumors, other than those mentioned, do not exclude the feasibility of transplantation.…”

“…According to CFM Resolution 1480/97, complementary examinations must clearly demonstrate absence of brain electrical activity, absence of cerebral metabolic activity or lack of cerebral blood perfusion. 15 The most reliable and accepted confirmatory complementary tests, for brain death are those that demonstrate the total absence of cerebral blood perfusion, such as cerebral arteriography, electroencephalogram and transcranial Doppler. The interpretation of the findings should be performed only by a professional experienced in this situation.…”

A enfermagem e o paciente em morte encefálica na UTI

“…For that specialized materials and equipment are necessary, and so are trained professionals for identifying and controlling all changes in the patient's condition 9 , and it is necessary to point out the importance of the preparedness of the team to act in case a speedy intervention is needed 8 . The problems frequently found in the process of organ donation, procurement and quality maintenance are the consequences of improper and ineffective preservation, generally due to the use of inadequate clinical therapy 5 .…”

<b>Caracterização dos potenciais doadores e estrutura de unidades hospitalares que desenvolvem o transplante/Characterization of the potential donors and structure of hospital units that develops the transplantations<b>

“…Ao caracterizar os PDs, observou-se que dos 65, a maior parte era do sexo masculino (33; 50,8%), na faixa etária até 45 anos (35; 53,8%), com idade média de 42,3 anos, sendo o mínimo de 5 e máximo de 73 anos (± 17,32 anos) e foi diagnosticado como a principal causa de ME o Com relação às semelhanças entre o percentual de homens e mulheres encontrado no presente estudo, justifica-se pelas mudanças ocorridas no perfil dos PDs, onde as causas externas (acidentes e violência), que eram predominantemente masculinas, cederam lugar ao AVE (4,11) .…”

“…No entanto, estudo realizado em Santa Catarina, cuja faixa etária predominante dos PDs foi entre 41 e 60 anos, aponta para mudanças nesse panorama, pois mostrou que a idade dos PDs aumentou, tal fato decorre do processo de envelhecimento da população brasileira e da flexibilização dos critérios clínicos de inclusão de doadores marginais, ou seja, doadores que estão fora dos critérios ótimos para a doação (8,(11)(12)(13) . Nessa pesquisa, observou-se que 35,4% dos PDs receberam assistência em setores de emergência, no entanto, a UTI é o local mais indicado para que os pacientes com quadro geral grave recebam o atendimento e a atenção adequados ao seu estado de saúde.…”