Alterations of Temporomandibular Disorders before and after Orthognathic Surgery

Abstract

Objective: To answer the question whether orthognathic surgery does affect the prevalence of signs and symptoms of temporomandibular disorders (TMDs). Materials and Methods: A literature survey in the PubMed and Cochrane Library electronic databases was performed and covered the period from January 1966 to April 2006. The inclusion criteria were controlled, prospective or retrospective studies comparing TMDs before and after orthognathic surgery in patients with malocclusion. There were no language restrictions, and three reviewers selected and extracted the data independently. The quality of the retrieved articles was evaluated by four reviewers. Results:The search strategy resulted in 467 articles, of which 3 met the inclusion criteria. Because of few studies with unambiguous results and heterogeneity in study design, the scientific evidence was insufficient to evaluate the effects that orthognathic surgery had on TMD. Moreover, the studies had problems with inadequate selection description, confounding factors, and lack of method error analysis. Conclusion: To obtain reliable scientific evidence, additional well-controlled and well-designed studies are needed to determine how and if orthognathic surgery alters signs and symptoms of TMD.

Caracterização das funções estomatognáticas e disfunções temporomandibulares pré e pós cirurgia ortognática e reabilitação fonoaudiológica da deformidade dentofacial classe II esquelética

“…A caracterização da amostra, predominando deficiência mandibular e excesso maxilar com cirurgias bimaxilares foi similar a outros estudos 1,11,12,29 . As queixas principais encontradas na etapa pré-cirúrgica foram muitas e variadas como apontam estudos anteriores 4,10,14,23 , constatando-se redução significativa das queixas funcionais e estética após quatro meses dos tratamentos. Esses dados vão de acordo com estudos que analisam o papel do reposicionamento cirúrgico das bases ósseas e da fonoterapia na reabilitação por meio do direcionamento miofuncional 5,9,10,21 .…”

“…A ocorrência de sinais e sintomas de disfunções temporomandibulares em pacientes com deformidades dentofaciais tem sido largamente discutida na literatura 1,2,4,9,[10][11][12][13][14] . Diversos estudos indicam maior incidência de sinais de alteração da articulação temporomandibular (ATM), tais como estalos, dor orofacial e redução da amplitude dos movimentos mandibulares, gerando maior dificuldade na realização das funções estomatogná-ticas 2,8,9,[15][16][17] , principalmente nos indivíduos com Classe II esquelética [18][19][20] .…”

“…Fonoaudióloga, Professora adjunto do Programa de Pós-graduação -Mestrado em Fonoaudiologia da Universidade Veiga de Almeida, UVA-RJ, Rio de Janeiro, RJ, Brasil, Doutora em Ciências -Fisiopatologia Experimental FMUSP Conflito de interesses: inexistente peculiares ao tipo de desproporção, tais como alterações da postura habitual de lábios e língua, assimetrias musculares, disfunções temporomandibulares (DTM), desvios nas funções de mastigação, deglutição, fala e respiração [1][2][3][4][5] . As alterações miofuncionais, por sua vez, determinam mudanças no sistema estomatognático (SE) para que esse se adapte às respostas musculares, podendo originar sobrecarga funcional e alterações no funcionamento da ATM 2,5,6 .…”

Hard and Soft Tissue Stability of Orthognathic Surgery

“…5 Abrahamsson et al 6 reported in a systematic review that no conclusion could be drawn if and how orthognathic surgery alters signs and symptoms of TMD. However, IVRO or modified condylotomy has been reported favorable to the TMJ because of the anteriorinferior repositioning of the condyle and the increase in joint space, with a chance of improved symptoms of the joint.…”

Orthodontisch-chirurgische behandeling maakt einde aan temporomandibulaire disfunctieklachten

“…De resultaten van deze behandeling zijn nooit in de wetenschappelijke literatuur gepubliceerd. Later werden juist de capita mandibulae minutieus op hun plaats gehouden tijden de chirurgische behandeling, maar of dat zinvol was viel te betwijfelen (Abrahamsson et al, 2007;Costa et al, 2008 De gevolgen van een osteotomie van de onderkaak op het temporomandibulaire gewricht en op het ontstaan of verdwijnen van temporomandibulaire disfunctieklachten zijn slecht voorspelbaar, maar vrouwen met een korte en steile onderkaak en van degeneratie verdachte capita mandibulae vormen een risicogroep bij een verlenging van de onderkaak (Hoppenreijs et al, 1998). De capita mandibulae zouden volledig kunnen resorberen.…”