Alternative Invasive Positive Pressure Ventilatory Strategies

Estudo do funcionamento da ventilação assistida proporcional plus em um sistema pulmonar mecânico

“…Além disso, pacientes em modo espontâneo de ventilação possuem maior nível de consciência e, portanto, podem apresentar maior interação intelectual e emocional, fatores que também afetam o funcionamento do sistema respiratório. Por isso a demanda respiratória, a complacência, a elastância e a resistência do sistema pulmonar do paciente estão em constantes adequações (Younes et al, 2001b;Tran et al, 2008).…”

“…Simplificadamente, PAV+ visa oferecer ao paciente a ventilação solicitada pelo seu centro respiratório, permitindo ao paciente controlar a ventilação oferecida pelo ventilador mecânico. Assim, o ventilador descarrega uma porcentagem do trabalho respiratório do paciente em insuficiência respiratória, permitindo que o mesmo realize um trabalho respiratório ótimo, sem risco de atrofia ou fadiga muscular (Younes, 2006;Tran et al, 2008 (Younes, 2006;Tran et al, 2008). (Younes, 2006).…”

“…Dessa forma o ventilador conhece RL e EL. Agora, o ventilador conhece todas as variáveis e é capaz de conhecer a Pmus, portanto, consegue descarregar uma porcentagem do trabalho realizando uma amplificação do esforço feito pelo paciente (Tran et al, 2008).…”

“…Se pudéssemos ajustar 100% o ventilador faria todo o trabalho, o que descaracterizaria um modo espontâneo, ajustar 0% significaria que o paciente é capaz de realizar o trabalho respiratório sozinho, não necessitando de ventilador. Os demais parâmetros como pressão, volume e fluxo são ajustados pelo centro respiratório do paciente (Tran et al, 2008) (Figura 5).…”

“…Abaixo de 0,3 J/L o paciente está recebendo muita ajuda do ventilador e pode desenvolver atrofia muscular. Acima de 0,7 J/L o paciente está trabalhando acima da sua capacidade, está recebendo pouca ajuda e, portanto, corre risco de fadigar (Younes, 1992;Younes, 2006;Tran et al, 2008). (Younes, 1992;Younes, 2006;Tran et al, 2008).…”