Alternative psychosis (forced  normalisation) in epilepsy

Ntsanwisi, Vongani Titi Raymond; Rataemane, Solomon; Magazi, D.S.

doi:10.4102/sajpsychiatry.v17i2.281

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“…This phenomenon is called forced normalization or alternative psychosis. Forced normalization is a paradoxical relationship between seizure activity and behavioural problems [20]. The concept was introduced in 1953 by Landolt where he described psychotic behaviours with total or partial normalization of EEG [21][22][23].…”

Section: Epilepsy Related Psychosismentioning

confidence: 99%

“…The mechanism of forced normalization is still not fully understood, some researchers however had proposed the concept of the kindling phenomenon, the phenomenon of long-term potentiation and the channel disorder theory. Another common theory is that epileptiform discharges may mimic electroconvulsive therapy in a localized area of the brain with the seizure suppression leading to psychosis [20]. Recent studies by Clancy et al have estimated that the prevalence of psychosis in a population based studies at between 2-7% while the estimated prevalence of psychosis is 10-19% in patients with Temporal Lobe Epilepsy or refractory epilepsy [24].…”

Section: Epilepsy Related Psychosismentioning

confidence: 99%

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Correlates of Psychosis Among Patients with Seizure Disorders in a Neuropsychiatric Hospital in Nigeria

Madandola¹,

Sale²,

Adebisi³

et al. 2019

AJPN

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Psychosis may complicate epilepsy. The aim of this study was to estimate the prevalence of Psychosis among patients with epilepsy and to examine its socio-demographic and clinical correlates. This study was a descriptive crosssectional study that involved the use of General Health Questionnaire, version 28(GHQ-28) and the Composite International Diagnostic Interview (CIDI), which were used to investigate each of the 400 consecutive participants. The diagnosis of epilepsy was based on the International Classification of Diseases (ICD-10) diagnostic criteria and all participants with Psychosis were diagnosed using CIDI. A proforma Questionnaire was used to assess the socio-demographic and clinical variables among the participants. Logistic regression was done to determine the predictors of psychosis. Thirty-two participants (8%) were diagnosed as having psychosis. Unemployment and GHQ caseness were predictors of Psychosis among the participants (p=0.038, p=<0.001 respectively). The study showed the existence of Psychosis among patients with seizure disorder. This is an important association with seizure disorders which has implications on the course of the disorder. The assessment of these patients for this co-morbidity and identification of the factors that leads to unemployment among people with seizure disorder will enhance treatment outcome.

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Section: Epilepsy Related Psychosismentioning

confidence: 99%

Section: Epilepsy Related Psychosismentioning

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Correlates of Psychosis Among Patients with Seizure Disorders in a Neuropsychiatric Hospital in Nigeria

Madandola¹,

Sale²,

Adebisi³

et al. 2019

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“…Hauptrisikofaktor für das Auftreten einer AP oder FN ist die Anfallsunterdrückung durch Antiepileptika [2,5,19]. Bei fast allen Antiepileptika wurde das Auftreten einer AP beobachtet, allerdings in sehr unterschiedlicher Häufigkeit [2,3,9,17,18,20,21]. Vor Einführung der neuen Antiepileptika war das Risiko einer AP bzw.…”

Section: Introductionunclassified

Alternativpsychose und forcierte Normalisierung durch Antiepileptika unter besonderer Berücksichtigung der neuen Antiepileptika

Fröscher¹,

Steinert

2019

Fortschr Neurol Psychiatr

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ZusammenfassungBei der Alternativpsychose und der forcierten Normalisierung alternieren Perioden von epileptischen Anfällen bei normalem Verhalten mit Perioden von Anfallsfreiheit (oder wesentlicher Anfallsreduktion) mit gleichzeitigem Bestehen einer Psychose oder anderen psychischen Störungen. Anders als die klinisch definierte Alternativpsychose geht die forcierte Normalisierung vom EEG-Befund aus. In der klinischen Praxis und in der Literatur werden die beiden Begriffe meist synonym gebraucht und beschreiben auch die gleichen Krankheitsbilder. Dies erlaubte eine zusammenfassende Auswertung der Publikationen über Alternativpsychose und forcierte Normalisierung. Meist ist eine Alternativpsychose oder eine forcierte Normalisierung Folge der Anfallsunterdrückung durch Antiepileptika. In der Zeit der älteren Antiepileptika wurde eine Alternativpsychose bzw. eine forcierte Normalisierung vor allem bei der Behandlung von Absencen mit Succinimiden beobachtet. In der Ära der neuen Antiepileptika, die mit der Einführung von Vigabatrin begann, waren vor allem Patienten mit relativ pharmakoresistenten fokalen Epilepsien betroffen. 1987 - vor 31 Jahren - wurde erstmals über eine paranoid-halluzinatorische Psychose bei Epilepsie durch die Behandlung mit Vigabatrin berichtet. Sukzessive folgten bis heute bei den meisten neuen Antiepileptika Berichte über eine Alternativpsychose bzw. eine forcierte Normalisierung. Eine umfassende Literatursuche ergab in diesem Zeitraum 66 Fälle mit detaillierten Angaben. Frauen waren mehr als doppelt so häufig betroffen wie Männer; der Grund ist nicht klar. In 4 retrospektiven Studien wurden weitere 176 alternative Ereignisse in pauschalerer Form mitgeteilt. Bei den wichtigeren neuen Antiepileptika scheint das Risiko einer Alternativpsychose oder einer forcierten Normalisierung bei Oxcarbazepin, Eslicarbazepin, Gabapentin und Pregabalin besonders gering zu sein.

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Alternative psychosis (forced normalisation) in epilepsy

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Correlates of Psychosis Among Patients with Seizure Disorders in a Neuropsychiatric Hospital in Nigeria

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Alternativpsychose und forcierte Normalisierung durch Antiepileptika unter besonderer Berücksichtigung der neuen Antiepileptika

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