Alternative surgical management of oroantral fistula using auricular cartilage

Abstract

One of the clinical complications encountered by oral and maxillofacial surgeons is oroantral communication (OAC) with subsequent formation of oroantral fistula (OAF). Many techniques and treatment modalities have been described for the management of OAC and OAF. There are advantages and disadvantages of all these techniques. We report a 21-year-old male patient who was admitted to our department for the presence of an OAF and was treated using an auricular cartilage graft. This technique may be useful to treat OAF and to provide a solid alveolar bone site for subsequent pre-implant surgery. Key words:Auricular cartilage, implant surgery, oroantral fistula.

Evaluation of oroantral fistulae treatments by using auricular cartilage method

“…Bu çalışmalar içerisinde 2011 yılında yayınladığımız ve literatüre 'Auriküler Kıkırdak ile Sinüs Kapatma Yöntemi' olarak geçen çalışma ve bu çalışma baz alınarak gerçekleştirilen auriküler kıkırdak kullanılarak sinüs kapatma yöntemini inceleyen çeşitli çalışmalar da bulunmaktadır. 13,15 Rotasyonel palatinal ada flebi, oroantral fistüllerin tedavisinde yaygın bir biçimde kullanılmaktadır. Bu flebin, etkin bir vasküler kaynak olarak desending palatinal arter ile beslenmesi, anatomik lokasyon olarak oroantral fistüllerin muhtemel lokasyonlarına yakın olması ve operasyon tekniğinin göreceli olarak basit olması gibi avantajları yöntemin başarısını arttırmaktadır.…”

“…Bu amaçla en sık kullanılan materyaller rezorbe olmayan PTFE (polytetrefloroetilen) membranlar, titanyum mesh ve membranler, kıkırdak ve kemik greftleridir. [11][12][13][14][15] Bu materyaller içerisinde kıkırdak greftleri, enfeksiyona dirençli oluşları, mekanik özelliklerinin yeterli oluşu, rezorbsiyona karşı dayanıklı olmaları ve revaskülarizasyon gerektirmeden çevre dokulardan difüzyonla beslenmeleri gibi özellikleri sayesinde sıklıkla tercih edilmektedirler. Kıkırdak donör sahası olarak nazal septal kıkırdak ve auriküler kıkırdak en çok tercih edilen donör sahalardır.…”

“…Bu yöntemin kullanılması ile ilerleyen zamanlarda perforasyon sahasında sinüs tabanı kaldırılması gibi ogmentasyon işlemleri ve dental implant uygulamaları da başarıyla gerçekleştirilebilmektedir. [13][14][15][16] 7tepeklinik Auriküler kıkırdakla oroantral fistül tedavisi Literatürde auriküler kıkırdak yöntemi, ilk olarak, anterior auriküler yaklaşım ile rapor edilmiştir. Bu yöntemde atravmatik cerrahi prensiplere uyularak estetik bir sonuç elde edilse de daha sonra yapılan çalışmalarda posterior auriküler yaklaşım ile cilt insizyonu kulak kepçesinin arkasına gizlenerek estetik acıdan daha etkin sonuçlar elde edilebileceği ve operasyon tekniğinin göreceli olarak daha kolay olduğu iddia edimiştir.…”

“…Bu bilgiler ve hastaların klinik takipleri değerlendirildiğinde, elde edilen verilerin literatürdeki diğer takip çalışmaları ile uyum içinde olduğu görülmektedir. [10][11][12][13][14][15][16] SONUÇ Palatinal rotasyonel ada flebi, komplike oroantral sinüs perforasyonlarının tedavisinde etkin bir yöntemdir. Ancak ilerleyen dönemlerde sinüs tabanı kaldırılması ve dental implant uygulaması planlanan hastalarda sinüs mukozası ile ağız mukozasının birbirinden ayrı iyileşmesini sağlayacak yöntemler başarı şansını arttırmaktadır.…”

Oroantral fistula: A case report and review of literature

“…[3] The most common etiologic factor for OAC is upper molar extractions (0.31-4.7%). [4] Post-operative frequency of OAC varies between 3.8% (Arrigoni and Lambrechj, 2004) and 18.7% (Rothamel et al, 2014). [5] Case Report A female patient aged 60 years by name Eramma, complained of pain in the upper left back tooth region for a week.…”