Altitud y su relación con la incidencia, letalidad y mortalidad por COVID-19 en Perú: 2020-2021

Abstract

Introducción. La incidencia, letalidad y mortalidad COVID-19 no ha sido igual en las regiones del Perú, situación que puede estar relacionada con factores pocos estudiados como la altitud; asimismo, características ambientales propias de la altura (presión atmosférica, humedad relativa, etc.) podrían explicar la dinámica de transmisión de la COVID-19. Objetivo. Determinar la relación entre altitud e incidencia, letalidad y mortalidad por COVID-19 en Perú. Materiales y método. Estudio ecológico de grupos múltiples. Se realizó un análisis secundario de datos oficiales COVID-19 de 1874 distritos del Perú reportados hasta febrero de 2021. La variable altitud se categorizó como baja (0-999 msnm), media (1000-2499 msnm) y elevada (≥2500 msnm). Las tasas de incidencia acumulada, letalidad y mortalidad por COVID-19 se calcularon como el número de casos entre la población total de cada distrito multiplicada por 10000, el número de defunciones entre el número de casos multiplicado por 100, y el número de defunciones entre la población total de cada distrito multiplicado por 100000, respectivamente. Para el análisis de los datos se empleó estadística bivariada (coeficiente de correlación de Spearman y prueba de Kruskal-Wallis) y multivariada (regresión lineal múltiple), con un nivel de confianza del 95%. Resultados. Se observó una correlación inversa entre la tasa de incidencia acumulada (1823 distritos) y altitud (Rho:-0.355; p<0.001), es decir, se redujo a mayor altitud, y una correlación directa entre la tasa de letalidad (1526 distritos) y altitud (Rho: 0.131; p<0.001), es decir, aumentó a mayor altitud. Aunque la tasa de mortalidad mostró una correlación inversa con la altitud (Rho:-0.310; p<0.000), esta varía heterogéneamente según niveles altitudinales. En el análisis multivariado, luego de ajustar el modelo por pobreza y densidad poblacional, la altitud se asoció con las tasas de incidencia (p<0.001) y de letalidad (p=0.009), pero no con la de mortalidad (p=0.179). Conclusión. Se observó una correlación inversa entre altitud y la tasa de incidencia de COVID-19 y una correlación directa entre altitud y la tasa de letalidad en Perú durante el periodo de estudio. Finalmente, no se encontró una correlación entre altitud y tasa de mortalidad.