Altura del Proceso Condilar en Pacientes con Diferentes Clases Esqueletales que Requieren Tratamiento de Ortodoncia

Abstract

RESUMEN: Los trastornos temporomandibulares (TTM) son prevalentes en la población, siendo su etiología multifactorial. Los factores etiológicos pueden agruparse en estructurales, funcionales y psicosociales. Los estudios demuestran que el 75% de la población presentan signos y 33% síntomas de TTM.Los factores estructurales, como las asimetrías de los componentes de la articulación temporomandibular, juegan un rol importante. La asimetría condilar se ha estudiado en diferentes patrones esqueletales. Se evaluaron 331 radiografías panorámicas y telerradiografías de sujetos de edades entre 8 a 18 años. Se evaluó el ángulo ANB y la altura del proceso condilar mediante el método de Habets et al. (1988). De acuerdo a la medición de la ángulo ANB, las clases esqueletales fueron distribuidas en clase I, 29.4 %; clase II, 58.2%; clase III, 12.4%. La asimetría condilar mayor de 3 % se encontró en 222 sujetos (67.1%). De las tres clases esqueletales, la Clase esqueletal II fue la de mayor prevalencia de asimetría (37.5%). Por cuanto las asimetrías del proceso condilar corresponden a un factor estructural de riesgo, es recomendable incluir la evaluación del proceso condilar en los pacientes que solicitan tratamiento de ortodoncia y realizar un examen exhaustivo en los pacientes que presentan estas asimetrías.

Linear and Volumetric Mandibular Asymmetries in Adult Patients With Different Skeletal Classes and Vertical Patterns: A Cone-Beam Computed Tomography Study

“…The study sample only included Caucasian patients in order to avoid complications arising from ethnicity. This could explain why the results may not coincide with studies that investigated Turkish 28 , 42 , Chilean 38 , 43 , Chinese 44 , and Japanese 32 populations.…”

“…Other studies on craniofacial structures classify the patients and make associations based on phenotypic clusters thus allowing clinical interpretation 39 , 40 . However, studies on mandibular shape and asymmetries classify patients according to vertical pattern and skeletal class like in our study, which allow more reliable comparisons between studies 1 , 28 , 32 , 38 …”

“…Unlike the original study 12 and other subsequent research 38 , the present study took measurements from CBCTs rather than panoramic radiographs in order to avoid magnification and distortion problems 17 , and to provide high resolution 26 . All the CBCTs used in this study derived from patients’ dental records, and had been taken for other purposes (implants, supernumerary teeth, third molar surgery, etc.…”

“…The ANB angle 34 was used to determine skeletal class as in previous studies 1 , 28 , 32 , 38 . Ricketts’ XY axis angle 35 was used to classify patients according to vertical pattern, unlike other studies that have used the mandibular plane 28 , 32 ; this particular factor may constitute a difference between studies.…”

Prevalencia de asimetrías mandibulares en pacientes de Quito Ecuador medidas mediante radiografías panorámicas

“…Por otra parte, la asimetría condilar también ha sido considerada como un posible factor causal para el desarrollo de TTM. Habets y colaboradores (Habets L, 1987;Habets, Bezuur, Naeiji, & Hansson, 1988), tras la creación del índice de asimetría mandibular vertical, en 1988 afirmaron que es un factor estructural que debería ser evaluado en el diagnóstico, ya que asociado a otros signos y síntomas aumenta la posibilidad de adquirir un TTM (Okeson, 2013;Habets L, 1987;Fuentes, Silva, Sandoval, Cuevas, & Rodríguez, 2006). Mostrando concordancia con lo encontrado por Bezuur , quién concluyó que el 74 % de pacientes con TTM presentaron asimetría condilar.…”