Aluminium toxicity during regular haemodialysis.

Elliott, Henry L.; Dryburgh, F; Fell, G. S.; Sabet, Saeed Shafiei; Macdougall, A.I.

doi:10.1136/bmj.1.6120.1101

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“…Al 3+ accumulation is also claimed to be related to renal impairment, anemia and other clinical complications in patients on hemodialysis (3). Furthermore, these patients present enhanced levels of plasma lipid peroxidation in comparison to healthy individuals (4) and atherosclerosis in prolonged hemodialysis (5).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Aluminum induces lipid peroxidation and aggregation of human blood platelets

Neiva¹,

Fries²,

Monteiro³

et al. 1997

Braz J Med Biol Res

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Aluminum (Al 3+ ) intoxication is thought to play a major role in the development of Alzheimer's disease and in certain pathologic manifestations arising from long-term hemodialysis. Although the metal does not present redox capacity, it can stimulate tissue lipid peroxidation in animal models. Furthermore, in vitro studies have revealed that the fluoroaluminate complex induces diacylglycerol formation, 43-kDa protein phosphorylation and aggregation. Based on these observations, we postulated that Al 3+ -induced blood platelet aggregation was mediated by lipid peroxidation. Using chemiluminescence (CL) of luminol as an index of total lipid peroxidation capacity, we established a correlation between lipid peroxidation capacity and platelet aggregation. Al 3+ (20-100 µM) stimulated CL production by human blood platelets as well as their aggregation. Incubation of the platelets with the antioxidants nor-dihydroguaiaretic acid (NDGA) (100 µM) and n-propyl gallate (NPG) (100 µM), inhibitors of the lipoxygenase pathway, completely prevented CL and platelet aggregation. Acetyl salicylic acid (ASA) (100 µM), an inhibitor of the cyclooxygenase pathway, was a weaker inhibitor of both events. These findings suggest that Al 3+ stimulates lipid peroxidation and the lipoxygenase pathway in human blood platelets thereby causing their aggregation.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Aluminum induces lipid peroxidation and aggregation of human blood platelets

Neiva¹,

Fries²,

Monteiro³

et al. 1997

Braz J Med Biol Res

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“…Ainsi, les impuretés présentes dans l'eau utilisée pour préparer le dialysat, peuvent passer dans le sang des sujets et provoquer de graves troubles. L'illustration de ce risque nous est donnée par les cas d'encéphalopathies qui ont été décrits chez les sujets dialyses et que l'on a pu attribuer à la présence d'ions aluminium dans l'eau (ALFREY, 1976 ;ELLIOT, 1978).…”

Section: -Introductionunclassified

Évaluation du risque toxique lié à la prévalence de trihalométhanes dans l'eau utilisée pour la dialyse

Ambroise¹,

Blech²,

Majo³

et al. 2005

rseau

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L'hémodialyse est une thérapeutique réservée aux sujets insuffisants rénaux en attente d'une greffe. Elle permet de recueillir dans un soluté aqueux les déchets que l'organisme ne peut plus évacuer par voie rénale. L'eau nécessaire à la préparation de ce dialysat représente un volume de 90 à 200 litres par séance et par sujet. Elle est obtenue en faisant subir à l'eau du réseau de distribution un traitement complémentaire. Celui-ci comporte en milieu spécialisé une chloration, un adoucissement par résines cationiques, une filtration sur colonne de charbon actif en grains et une osmose inverse.Les trihalométhanes sont probablement les sous-produits de chloration les plus répandus dans les eaux distribuées. Certains parmi eux sont cancérigènes chez l'animal et mutagènes in vitro. Chez l'homme, leurs effets à faibles doses et à long terme restent discutés. Compte tenu des importants volumes d'eau nécessaires à la pratique de l'hémodialyse, il nous a paru intéressant d'observer l'efflcacité du circuit de pré-traitement sur ces composés et d'évaluer les doses auxquelles sont exposés les patients qui bénéficient de cette thérapeutique.Des prélèvements ont été réalisés aux différentes étapes du pré-traitement, de façon hebdomadaire dans deux installations identiques, à la recherche de trihalométhanes. Ils permettent de constater que du chloroforme à une concentration moyenne de 10,5 llgA est encore présent en bout de chaîne. En tenant compte des volumes d'eau utilisés pour chaque séance, ceci signifie que les patients dialysés sont exposés, selon leur âge, à des doses pouvant atteindre jusqu'à dix fois la valeur préconisée dans l'eau potable par l'OMS. La moitié de ce chloroforme est susceptible de passer dans la circulation sanguine et d'exercer un effet toxique. Cette situation peut être corrigée par le choix d'une ressource en eau à charge organique faible, par un renouvellement fréquent du charbon actif et par l'utilisation de membranes en polyamides dans les modules d'osmose inverse. Ces résultats doivent amener à une réflexion plus générale sur la présenoe de sous-produits de la chloration et de micropolluants dans l'eau utilisée en dialyse. Ils doivent également inciter les cliniciens à rechercher, chez les dialysés les plus exposés, d'éventuels effets délétères liés à ces produits.Hemodialysis is an indispensable therapy for patients with chronic renal failure. Two or three times a week and over several years, their blood is dialyzed in an artificial kidney against a dialysis fluid called dialysate.Each time, 90 to 200 liters of this fluid will flow through the apparatus. Before being mixed with the dialysis concentrate, the water will be treated in order to eliminate harmful substances such as aluminum or endotoxins.Trihalomethanes (THM) are probably the most widespread chlorination byproducts of tap water. Most of them are known as carcinogens for animals and mutagens in vitro. Although their hepatotoxicity and nephrotoxicity are obvious after acute intoxication, their effects at low doses on human health have...

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“…1,5 The serious toxicity of aluminum has been widely recognized since an aluminumcontaminated dialysis fluid was used for renal-failure patients, which resulted in dialysis encephalopathy, anaemia and bone disorder. [6][7][8] Because silicon is apt to interact with aluminum and to be a hydroxyaluminosilicate, it is supposed to decrease the toxicity of aluminum by promoting to inhibit absorption from the gastrointestinal tract and to be excreted from urine. In order to clarify the further roles of silicon in the body and its relevance to disease, a reliable method for the determination of silicon in biological samples, especially blood, has been demanded.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

An Indirect Spectrophotometric Method for the Determination of Silicon in Serum, Whole Blood and Erythrocytes

Tamada

2003

ANAL. SCI.

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An indirect method for the determination of silicon in blood samples has been developed. The proposed method overcame interference from a large amount of salts and phosphate in blood samples, and enabled us to determine the silicon contents in serum and whole blood by the same operation. After blood samples were digested by microwave heating, silicon, present as silicate in the sample solution, was reacted with molybdate to form a silicomolybdate complex. The complex was then separated from unreacted molybdate by a cation-exchange resin column. The molybdate liberated from the complex was spectrophotometrically determined in place of silicon. Since the method is not affected the composition of matrices between serum and whole blood, it could achieve good precision and accuracy, and could also estimate the silicon contents in erythrocytes from those in serum and whole blood. The sensitivity of the method was almost equal to that of the conventional silicomolybdenum blue method, and the calibration curve was linear up to 50 µmol l -1 of silicon with a detection limit of 1.1 µmol l -1 in whole blood. The mean concentrations of silicon in five healthy subjects were 11 µmol l -1 for serum, 28 µmol l -1 for whole blood and 50 µmol l -1 for erythrocytes. Thus, the obtained distribution ratio between serum and erythrocytes was in the range of 0.15 -0.39, and was found to be included in a narrow range.

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Aluminium toxicity during regular haemodialysis.

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Aluminum induces lipid peroxidation and aggregation of human blood platelets

Aluminum induces lipid peroxidation and aggregation of human blood platelets

Évaluation du risque toxique lié à la prévalence de trihalométhanes dans l'eau utilisée pour la dialyse

An Indirect Spectrophotometric Method for the Determination of Silicon in Serum, Whole Blood and Erythrocytes

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