American Cutaneous Leishmaniasis: a Comparison of Three Sodium Stibogluconate Treatment Schedules *

Cn, Oster; Jd, Chulay; Ld, Hendricks; Cl, Pamplin; Wr, Ballou; Jd, Berman; Et, Takafuji; Ec, Tramont; Cj, Canfield

doi:10.4269/ajtmh.1985.34.856

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“…A idade do paciente e o número de lesões não parecem influenciar o processo de cicatrização das lesões 12 . A evidência mostrada de que a duração das lesões não constitui um fator influente na cicatrização, concorda com o encontrado préviamente 15 . Por outro lado, as lesões menores reepitelizaram completamente com maior freqüência do que as maiores, fenômeno já demonstrado por outros pesquisadores 10 12 15 .…”

Section: Pacientes E Métodosunclassified

Avaliação da influência da infecção bacteriana secundária na evolução da leishmaniose cutânea em Corte de Pedra, Bahia

Vera

Santos

Macêdo

et al. 2001

Rev. Soc. Bras. Med. Trop.

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ResumoResumo Resumo Resumo Resumo Foram avaliados 84 pacientes leishmanióticos com o objetivo de verificar a prevalência de infecção bacteriana secundária das úlceras cutâneas e de estudar sua relação com a cicatrização das lesões. A infecção secundária foi diagnosticada mediante cultura bacteriana aeróbica de amostra de tecido da lesão. Todos os pacientes receberam tratamento antimonial durante 20 dias e fizeram lavagem da úlcera com água e sabão comum. A casuística foi composta principalmente de adolescentes e de adultos dedicados à lavoura, apresentando lesão única. Em 47,6%, as úlceras estudadas estavam localizadas nas pernas e nos pés. Verificouse infecção secundária em 45/83 (54,2%), sendo mais freqüente nas lesões localizadas abaixo dos joelhos. O Staphylococcus aureus predominou (88,9%). A reepitelização completa das úlceras, avaliada em 79 pacientes um mês após o fim do tratamento, não foi influenciada pela infecção secundária. Palavras-chaves: Palavras-chaves: Palavras-chaves: Palavras-chaves: Palavras-chaves: Leishmaniose tegumentar. Infecção. Bactérias. Staphilococcus aureus. AbstractAbstract Abstract Abstract Abstract In order to study the prevalence of secondary bacterial infection in ulcerated lesions and its relationship to the healing process, 84 leishmaniotic patients were evaluated. Diagnosis of the secondary infection was made by bacterial aerobic culture of peripheral tissue specimen of the ulcer. All patients received antimonial therapy during 20 days and washed their ulcers with common soap. Cases were composed mainly of adolescent and adult farmer patients with single lesions. The evaluated ulcers were encountered on legs and feet in 47.6%. Secondary bacterial infection was found in 45/83 (54.2%), and was more frequent in lesions located below the knee. Staphylococcus aureus predominated (89%). The ulcers' healing process, evaluated in 79 patients one month after finishing treatment, was not influenced by the secondary bacterial infection. Ainda é desconhecido o papel da infecção bacteriana secundária na evolução da leishmaniose tegumentar. A persistência de inflamação na leishmaniose experimental (medida pela produção de óxido nítrico e de seus derivados) facilitaria a infecção secundária ou, contrariamente, a infecção secundária participaria na geração da inflamação 6 . Por outro lado, há evidência de que o S. aureus e suas exotoxinas, em combinação com IFN-g, são capazes de ativarem macrófagos e produzirem óxido nítrico com efeito leishmanicida 2 . Entretanto, não é fácil diferenciar entre colonização e infecção bacteriana de úlceras cutâneas, pois a infecção tem sido definida pela presença de bactérias invasoras de tecidos 9 . As culturas bacteriológicas de amostras obtidas mediante swab podem não refletir a infecção dos tecidos mais profundos. A cultura do aspirado com agulha tem sensibilidade baixa, enquanto a de tecido biopsiado oferece melhores resultados 19 . Existem poucos relatos sobre a prevalência de bactérias nas úlceras leishmanióticas. No Irã, 35,7% das lesões em 2.202 pac...

show abstract

Section: Pacientes E Métodosunclassified

Avaliação da influência da infecção bacteriana secundária na evolução da leishmaniose cutânea em Corte de Pedra, Bahia

Vera

Santos

Macêdo

et al. 2001

Rev. Soc. Bras. Med. Trop.

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“…Later, L chagasi was identified in patients with CL from Honduras, 34 El Salvador, 35 and other foci of Central America. 36, 37 Zeledon et al 38 reported an outbreak of 200 patients with CL attributed to L infantum in Costa Rica. Therefore, there is increasing evidence that LICL is present in the Americas.…”

Section: Geographical Distribution and Epidemiologymentioning

confidence: 99%

Cutaneous Leishmaniasis Due to Leishmania infantum

Giudice¹,

Marty²,

Lacour³

et al. 1998

Arch Dermatol

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Background: Leishmania infantum recently has been identified as a possible agent of cutaneous leishmaniasis (CL). This species has been isolated from cutaneous lesions of patients from the Mediterranean Basin. However, little is known about the clinical, biological, or therapeutic features of this newly recognized CL.Observations: Six patients aged 9 months to 85 years in southeastern France were found to have autochthonous leishmaniasis. Parasitological identification showed that the agent was L infantum, zymodemes Montpellier-1 for 2 patients and Montpellier-24 for 1 patient. Five patients who underwent testing with a Western blot assay were found to have antibodies against 4 antigens with molecular masses of 18, 21, 23, and 31 kd. Five patients were successfully treated with local injections of N-methylglucamine, and 1 patient was successfully treated with topical paromomycin sulfate. No patient had visceral disease at diagnosis or after follow-up.Conclusions: Recent data provide increasing evidence that L infantum is an important agent of CL. In southwestern Europe, this species is the only agent that has long been identified from autochthonous CL. Leishmania infantum should be considered an agent of CL in areas in which visceral leishmaniasis is endemic. Western blot assay could be a useful test for the diagnosis, but precise parasitological identification is important to having a better knowledge of the disease. The relationships between CL and the visceral disease have to be explored.

show abstract

“…This recommended schedule was of 600 mg of Sb v per day during 10 days and at equal intervals another 10 days series could be added. Pentavalent antimony is rapidly excreted (Rees et al 1980, Sampaio et al 1980, Chulay et al 1988) resulting in sub-therapeutic blood levels in a few hours (Oster et al 1985) and so such rest periods are regarded as pharmacologically unsound. Chulay et al (1988) exposed the view point that treatment with pentavalent antimony depends on maintenance of a inhibitory drug concentration for most of the day.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

High and low doses of antimony (Sb v) in American cutaneous leishmaniasis: a five years follow-up study of 15 patients

Mp¹,

Schubach²,

Araujo³

et al. 1996

Mem. Inst. Oswaldo Cruz

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American Cutaneous Leishmaniasis: a Comparison of Three Sodium Stibogluconate Treatment Schedules *

Cited by 32 publications

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Avaliação da influência da infecção bacteriana secundária na evolução da leishmaniose cutânea em Corte de Pedra, Bahia

Avaliação da influência da infecção bacteriana secundária na evolução da leishmaniose cutânea em Corte de Pedra, Bahia

Cutaneous Leishmaniasis Due to Leishmania infantum

High and low doses of antimony (Sb v) in American cutaneous leishmaniasis: a five years follow-up study of 15 patients

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