Amlodipine Passage into Breast Milk in Lactating Women with Pregnancy-Induced Hypertension and Its Estimation of Infant Risk for Breastfeeding

Naito, Takafumi; Kubono, Naoko; Deguchi, Shuhei; Sugihara, Masahisa; Itoh, Hiroaki; Kanayama, Naohiro; Kawakami, Junichi

doi:10.1177/0890334414560195

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“…Our achievements described in the present review can be summarized as follows. 6,7,10,12,13) 1) Cachectic cancer patients exhibited high plasma concentrations of oxycodone via the decrease in CYP3A activity. The metabolic reduction in cachectic cancer patients was potentially related to the elevated serum level of IL-6.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

“…Our research has mainly addressed the challenges of cancer pain relief in palliative care, [3][4][5][6][7][8] immunosuppressive therapy for autoimmune diseases, 9,10) antimicrobial therapy for serious conditions, 11,12) and pharmacotherapy during the perinatal period. [13][14][15] In the present review, the author describes five achievements in recent clinical research on patient factors associated with pharmacokinetics, drug efficacy, and adverse reactions as well as information on the appropriate use of pharmaceuticals.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Optimization of Individual Pharmacotherapy Based on Multiple Evaluations of Patient Data

Naito

2019

Biological & Pharmaceutical Bulletin

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To date, limited drug information is available for the individual optimization of pharmacotherapy. The author attempted multiple evaluations of patient data on factors related to the pharmacokinetics, drug efficacy, and adverse reactions observed in clinical settings. Through the clinical studies, drug information on the individual optimization of pharmacotherapy needed by health professionals including physicians and pharmacists was identified. Major findings were: 1) Cachectic cancer patients had high plasma concentrations of oxycodone via the reduction of CYP3A activity. The metabolic reduction in cachectic cancer patients was potentially related to the elevated serum level of interleukin-6. 2) Dopamine receptor D 2 (DRD2) genetic mutations and being female led to poor antiemetic efficacy of the treatment of opioid-induced nausea in prochlorperazine-treated patients. The opioid receptor μ1 (OPRM1) wild genotype in addition to being female and having high plasma concentrations of prochlorperazine increased prolactin secretion during oxycodone treatment. 3) Rheumatoid arthritis patients with a genetic mutation of ATP-binding cassette subfamily B member 1 (ABCB1) had high plasma concentrations of tacrolimus and its 13-O-demethylate. The ABCB1 genetic mutation and associated high plasma concentration of tacrolimus decreased kidney function. 4) Chronic inflammation increased the plasma voriconazole concentration via its poor metabolism, whereas it did not alter the plasma itraconazole concentration. Although co-administration of prednisolone did not affect the plasma concentration of triazole antifungals, it weakly increased voriconazole metabolism. 5) In breastfeeding women, the median milk/plasma concentration ratio of amlodipine was 0.85. However, the observed relative infant dose of amlodipine in most patients was less than 10%.

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Section: Resultsmentioning

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Section: Introductionmentioning

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Optimization of Individual Pharmacotherapy Based on Multiple Evaluations of Patient Data

Naito

2019

Biological & Pharmaceutical Bulletin

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“…El amlodipino, un relajador directo del músculo liso vascular con buena tolerancia a largo plazo, recomendado especialmente en hipertensa crónica, se debe tener precaución en disfunción hepática, porque puede prolongar su biodisponibilidad (22), con respecto a su seguridad en la lactancia materna se clasifica como riesgo bajo (nivel 1) es decir bastante seguro, riesgo leve o poco probable (16), se excreta en la leche materna, no se han observado problemas en los lactantes, los niveles plasmáticos son muy bajos en los lactantes de madre que lo han tomado (23).…”

Section: Calcioantagonistasunclassified

“…El nicardipino un calcio-antagonista de segunda generación dihidropiridinico sin el potencial riesgo de bloqueo cardiaco, puede ser utilizado como alternativa de segunda línea, aunque hay poca evidencia durante la gestación, (1,20,23). Un ensayo comparo nicardipino con labetalol y no se demostró la superioridad de ninguno de los dos, con respecto al alcance de la meta de control de la presión arterial, alcanzaron el 20% de reducción en similar proporción, 63% para labetalol y 70% para el nicardipino, de igual manera el tiempo de alcance de esta meta fue similar estadísticamente, 12 minutos para labetalol vs 11 para el nicardipino (26), es de segunda línea de tratamiento en edema pulmonar, encefalopatía hipertensiva, falla renal aguda y accidente cerebro vascular debido a sus propiedades vasodilatadoras cerebrales y renales (1,31).…”

Section: Calcioantagonistasunclassified

Hipertensión/preeclampsia postparto, Recomendaciones de manejo según escenarios clínicos, seguridad en la lactancia materna, una revisión de la literatura

Martínez

Rendón

Gallego

et al. 2017

Rev. chil. obstet. ginecol.

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Articulo de RevisiónHipertensión/ preeclampsia postparto, Recomendaciones de manejo según escenarios clínicos, seguridad en la lactancia materna, una revisión de la literatura. RESUMENObjetivo: Establecer recomendaciones en el tipo de antihipertensivo que se debe seleccionar según escenarios clínicos en la hipertensión/preeclampsia postparto, dosis y pautas de seguridad en lactancia. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en inglés y español, utilizando las bases de datos PubMed, Ebsco y Science Direct, tomando como palabras clave los descriptores del Decs (español) y Mesh (inglés), realizando combinaciones con la conjunción Y (AND) y la disyunción O (OR), que hubieran evaluado el manejo, seguimiento en hipertensión y preeclampsia posparto. Como criterio de inclusión se tomaron estudios tipo Revisiones sistemáticas, ensayos clínicos, guías de práctica clínica, estudios observacionales, la calidad de los artículos se evaluó por PRISMA, CONSORT y STROBE según corresponda y se utilizó la herramienta Cochrane para la evaluación del riesgo de sesgos.Resultados: Se identificaron 59 artículos que cumplieron con los requisitos preestablecidos, se encontró que el reconocimiento de la hipertensión posparto es de vital importancia por el riesgo de complicaciones maternas, existe un grupo de mayor riesgo: las que presentaron trastorno hipertensivo ante parto sobre todo severo y con parto pretérmino, de ahí la importancia de vigilar la presión arterial en este periodo. La crisis hipertensiva requiere pronto reconocimiento, evaluación y tratamiento estandarizado para prevenir daño en órgano blanco. Los antihipertensivos de primera línea a utilizar durante la crisis son: labetalol, nifedipino, hidralazina, no existiendo diferencias estadísticas entre ellos con respecto al alcance de metas de control de presión arterial, ni en el tiempo de alcance de estas, tampoco diferencias en resultados adversos maternos perinatales, en la hipertensión no crisis el medicamento a elegir depende de la experticia sobre el fármaco que el clínico tenga, no hay un fármaco superior a otro, y finalmente se encontró que la mayoría de los antihipertensivos utilizados son de amplia seguridad en la lactancia materna, se consideran seguros de riesgo muy bajo (nivel 0) y riesgo bajo (nivel 1).REV CHIL OBSTET GINECOL 2017; 82(2) 220 Conclusiones: Los antihipertensivos de primera línea a utilizar durante la crisis son: labetalol, nifedipino, hidralazina, en la hipertensión no crisis el medicamento a elegir depende de la experticia sobre el fármaco que el clínico tenga, no hay un fármaco superior a otro, y en lactancia materna la mayoría de los antihipertensivos son considerados de amplio margen de seguridad.Palabras clave: posparto, preeclampsia, hipertensión, antihipertensivos, lactancia materna. ABSTRACTObjective: To establish recommendations on the type of antihypertensive that should be selected according to clinical scenarios in postpartum hypertension / preeclampsia, doses and safety guidelines in lactation. Methods: A bibliographic search w...

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“…Specifically, it is not currently known whether amlodipine crosses the placenta and there are few clinical publications regarding drug levels in breast milk or potential infant side effects. 6–9 We presume that this paucity of information likely hinders widespread amlodipine use in pregnancy or in the postpartum period despite its many potential benefits.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Pharmacokinetics of amlodipine besylate at delivery and during lactation

Morgan

Kogutt

Meek

et al. 2018

Pregnancy Hypertension

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Amlodipine Passage into Breast Milk in Lactating Women with Pregnancy-Induced Hypertension and Its Estimation of Infant Risk for Breastfeeding

Abstract: Lactating women with pregnancy-induced hypertension had higher plasma concentrations of amlodipine during the early postpartum period. Oral amlodipine transferred into breast milk at the same level as that of plasma. However, the RID of amlodipine in most patients was less than 10%.

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Optimization of Individual Pharmacotherapy Based on Multiple Evaluations of Patient Data

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Hipertensión/preeclampsia postparto, Recomendaciones de manejo según escenarios clínicos, seguridad en la lactancia materna, una revisión de la literatura

Pharmacokinetics of amlodipine besylate at delivery and during lactation

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