Amžinės geltonosios dėmės degeneracijos gydymas: dabartinis požiūris (literatūros apžvalga)

Abstract

sAntrAuKAReikšminiai žodžiai: amžinė geltonosios dėmės degeneracija, gydymas. Amžinė geltonosios dėmės degeneracija (AGDD) -tai geltonosios dėmės pažeidimas, lydimas ženklaus ir negrįžtamo centrinio matymo praradimo. Tai dažniausia vyresnių nei 60 metų žmonių aklumo priežastis. Visada pažeidžiamos abi akys, tačiau pažeidimas gali būti nevienodo intensyvumo. Pradinė AGDD diagnozuojama, kai nustatomos drūzos geltonojoje dėmėje ir tinklainės pigmentinio epitelio (TPE) pakitimai; vėlyvoji AGDD forma apima sausą AGDD (geografinė atrofija TPE, kai nėra neovaskulinės AGDD) ir neovaskulinę AGDD (TPE atšoka, kraujosruvos ir/ar randai). Deja, iki šiol nėra visiškai aiški ligos etiologija ir patogenezė, o gydymo galimybės ribotos ir ne visada efektyvios. Šiame straipsnyje trumpai apžvelgiamos pradinės ir vėlyvosios AGDD gydymo galimybės. AbstrActKey words: macular degeneration, exudative, nonexudative, treatment. Age-related macular degeneration (AMD) -is a damage of the macula, accompanied by a significant and irreversible loss of central vision. It is a major cause of blindness and visual impairment in older adults (>60 years). Damage of the retina always includes both eyes, though the intensity can vary. Early AMD is defined as the presence of drusen and retinal pigmentary abnormalities (RPE); late AMD includes dry AMD (geographic atrophy of the RPE in the absence of neovascular AMD) or neovascular AMD (detachment of the retinal pigment epithelium, hemorrhages, and/or scars). Unfortunately, the etiology and pathogenesis of AMD aren't fully understood up to now, so treatment options are limited and not always effective. This article briefly reviews the options of initial and late forms of AMD treatment. ĮVADASAmžinė geltonosios dėmės degeneracija (AGDD) -tai amžiaus sąlygota centrinės tinklainės dalies -geltonosios dėmės -degeneracinė liga, dažnai lydima ryškaus ir negrįž-tamo centrinės regos sutrikimo [1]. AGDD yra pagrindinė vyresnių nei 60 metų žmonių aklumo priežastis išsivysčiu-siose šalyse [2]. Manoma, jog maždaug 30 proc. suaugusiųjų (>75 metų) turi tam tikrų AGDD požymių ir apie 10 proc. šių pacientų liga diagnozuojama pažengusios ar vėlyvos stadijos [3]. Dėl progresuojančio centrinės regos sutrikimo ši liga turi didelę įtaką kasdienei veiklai, paciento savarankiškumui ir gyvenimo kokybei [4]. Nustatyta, kad amžiaus ilgėjimas yra natūralus AGDD rizikos veiksnys, todėl prognozuojama, jog toks vyresnio amžiaus žmonių skaičiaus augimas sąlygos dažnesnį aklumą. Atsižvelgiant į tai, PSO teigia, kad 2020 m. pasaulyje bus net 54 milijonai aklųjų, vyresnių nei 60 metų [5]. Amžinė geltonosios dė- Monika Kalesinskaitė