An Acoustic Profile of Normal Swallowing

Abstract

Cervical auscultation has been proposed as a technique to augment the clinical evaluation of dysphagia to improve its accuracy in the diagnosis of dysphagia. Before using cervical auscultation to reliably diagnose disordered swallowing, it is necessary to first acoustically characterize normal swallowing for comparison with dysphagic swallowing. Ninety-seven healthy adult participants consumed teaspoon boluses of various consistencies while the sounds of swallowing were recorded. Descriptive statistics were reported for measures of duration, intensity, and frequency of the acoustic swallowing signal. Correlations between the variables and between bolus consistencies were computed. Overall, results compared favorably with previous research. Significant correlations were found among several of the variables, including an increasing duration of the acoustic swallowing signal with increasing age and decreasing intensity of the signal with increasing age. None of the variables differed significantly as a function of gender. Of potential clinical relevance, significant correlations between bolus consistencies for the duration and intensity variables indicated relative similarities across bolus consistencies. Duration and intensity of the acoustic signal appeared to be the most reliable of the variables measured. These results could serve as a reference point for future studies into normal swallowing across multiple bolus consistencies and volumes and eventually be compared with disordered swallowing.

Parâmetros de duração dos sinais acústicos da deglutição de indivíduos sem queixa

“…Três trabalhos referem durações relativas ao tempo decorrido entre as duas explosões da deglutição menores que as descritas aqui (3,13,14) . Essa diferença pode ser justificada pelas Por outro lado, diversos estudos mostram durações dos sons da deglutição significativamente maiores que os tempos encontrados aqui, variando entre 250 e 800 ms (3,(15)(16)(17)(18) . Há diversas metodologias e materiais com tecnologias bastante distintas que podem ter propiciado diferentes graus de precisão na medição dos tempos.…”

“…Autores relataram que a duração dos sons da deglutição de 5 ml foi significativamente menor para os sujeitos entre 18 e 35 anos de idade do que para aqueles com 60 anos ou mais (18) . Outro trabalho relatou um aumento na duração e diminuição na intensidade do sinal com o aumento da idade (16) . Em contraponto, outros autores, em estudo videofluoroscópi-co, notaram que o tempo de trânsito faríngeo não aumentou com o avanço da idade.…”

“…Talvez, a redução da velocidade na movimentação das estruturas observada pelos autores gere um aumento do tempo total da deglutição pelo aumento do tempo necessário ao alcance do pico da primeira explosão, desde o início da perturbação do sinal basal pré-deglutição; mas, a partir daí, não se observe interferência no intervalo entre a primeira e a segunda explosão. Tal raciocínio encontra-se em concordância com a hipótese levantada por outra pesquisa, na qual os autores relatam que as mudanças neuromotoras cogitadas como contribuintes para um aumento na duração da fase faríngea da deglutição acarretam: tempo de resposta aumentado para o disparo do reflexo da deglutição, tempo aumentado de movimentação da laringe até sua posição superior/anterior devido à posição mais baixa da laringe no pescoço; velocidade e amplitude peristálticas reduzidas possivelmente relacionadas à incidência aumentada de artrite das vértebras cervicais (16) . A hipótese levantada é de que essa redução da velocidade dos eventos da deglutição, associada à idade, poderia ser também responsável pelo tempo aumentado entre o início do sinal da deglutição e o ponto no qual o pico de intensidade do sinal ocorre.…”

“…Quanto às medidas absolutas, intervalo entre os picos das duas explosões da deglutição (T) e duração da apneia da deglutição, não houve diferença estatística entre homens e mulheres. Esses achados corroboram os resultados de outros encontrados na literatura recente (13,16,19) . Por outro lado, já foi relatado que a duração dos sons da deglutição de mulheres foi menor que a de homens.…”

Compressive sampling of swallowing accelerometry signals using time-frequency dictionaries based on modulated discrete prolate spheroidal sequences

“…Cervical auscultation is a promising non-invasive tool for the assessment of swallowing disorders [20] involving the examination of swallowing signals acquired via a stethoscope or other acoustic and/or vibration sensors during deglutition [21]. Swallowing accelerometry is one such approach and employs an accelerometer as a sensor during cervical auscultation.…”