An Analysis of the Work of Croatian Invasive Cardiologic Laboratories between 2010 and 2014

Abstract

SAŽETAK: Uz napredak intervencijske kardiologije u Republici Hrvatskoj unatrag dva i pol desetljeća svrha je ovog rada bila analizirati broj i složenost perkutanih koronarnih intervencija (PCI) u pojedinim centrima. Od 2010. do 2014. u ukupno 13 centara prosječno su učinjena 9494 PCI-ja godišnje. Sedam centara svrstavamo u velike, Kliniku Magdalena s najvećim brojem PCI-ja svake godine i prosječnim godišnjim rastom od 6,2 % (s 1545 na 1941 PCI-ja), slijedi Klinički bolnički centar (KBC) Zagreb u kojem se bilježi prosječno godišnje smanjenje od 1,8 % (s 1474 na 1308), KBC Rijeka s prosječnim rastom od 15,8 % (s 1013 na 1632), Klinička bolnica (KB) Dubrava s najvećim prosječnim godišnjim smanjenjem od 5,7 % (s 1153 na 905) i KBC Sestre milosrdnice s prosječnim porastom od 2,3 % ali znatnim sniženjem broja PCI-ja u zadnjoj promatranoj godini (s 1082 na 815). Slijede KBC Split s prosječnim godišnjim porastom od 6,7 % (s 662 na 821) i KBC Osijek s porastom od 12,4 % (s 677 na 905). Pet centara svrstavamo u srednje velike: KB Merkur s prosječnim godišnjim smanjenjem od 3,7 % (s 670 na 506), dok se u ostalim centrima bilježi prosječni porast, u Općoj bolnici (OB) Slavonski Brod za 29,1 % (s 264 na 660), KB Sveti Duh za 7,5 % (s 306 na 382), u OB Zadar za čak 70,5 % (s 105 na 430), a u OB Dubrovnik za 32,4 % (s 84 na 232). Udio složenih zahvata na dvjema ili više žila u RH bio je 9,7 %. Najviši je bio u KBC-u Rijeka (18,2 %) i KB-u Dubrava (17,1 %), a slijede OB Zadar (15,3 %), KBC Split (11 %) i Klinika Magdalena (10,4 %). KBC Zagreb imao je udio sličan prosjeku (10,1 %), kao i OB Dubrovnik (8,6 %). Niže su udjele složenih zahvata imale KB Sveti Duh (7,9 %), KBC Sestara milosrdnica (6,9 %) i OB Slavonski Brod (6,3 %), a najniže KBC Osijek (3,5 %) i KB Merkur (1,7 %). Uz takav napredak intervencijske kardiologije i nakon što se uvede registar koronarnih intervencija i certificira centre i osoblje, sljedeći korak u RH trebalo bi biti uvođenje niza novih zahvata u bolesnika sa stečenim strukturnim i kongenitalnim bolestima srca koji su za sada još nedostatno razvijeni. SUMMARY:With the advancements in interventional cardiology in the Republic of Croatia over the last two and a half decades, the goal of this study was to analyze the number and complexity of percutaneous coronary intervention (PCI) procedures in individual centers. Between 2010 and 2014, an average of 9,494 PCI procedures was performed annually in a total of 13 centers. Seven centers are classified as high-volume centers: the Magdalena Clinic with the highest number of PCI procedures performed annually, with an average annual increase of 6.2% (1545 to 1941 PCI over analyzed period), the University Hospital Centre (UHC) Zagreb with an average annual decrease of 1.8% in procedure numbers (1474 to 1308), UHC Rijeka with an average annual increase of 15.8% (1013 to 1632), University Hospital (UH) Dubrava with an average annual decrease of 5.7% (1153 to 905), and the UHC "Sestre milosrdnice" with an average annual increase of 2.3%; however this hospital experien...

Mortality from ischemic heart disease and acute myocardial infarction in the City of Zagreb and Republic of Croatia 2001-2016

“…Availability of new-generation stents and drug-eluting balloons required for optimal efficacy and safety of interventional cardiology has also been upgraded. 21,22 At the same time, the quality of prescribing and outpatient use of cardiovascular drugs has been improved 23 , confirming the results from randomized studies and guidelines to have been implemented in daily clinical routine.…”

“…Veća je dostupnost novih generacija stentova i balona s otpuštanjem lijeka nužnih za optimalne rezultate intervencijske kardiologije glede učinkovitosti i sigurnosti. 21,22 Istodobno je utvrđena povećana kvaliteta propisivanja i izvanbolničke potrošnje kardiovaskularnih lijekova 23 , što potvrđuje da se rezultati iz randomiziranih istraživanja i smjernica primjenjuju u svakodnevnoj kliničkoj praksi.…”

Impact of COVID-19 Pandemic on Cardiovascular Healthcare in Croatia: A Comprehensive Nationwide Survey

“…A systematic review and meta-analysis carried out by Kamarullah et al showed an even higher global drop in STEMI admissions during the pandemic, reaching up to 80% in some circumstances [ 11 ]. Data from Croatia demonstrated a relatively modest decline in STEMI admissions compared to other countries, likely due to the well-established national primary PCI network [ 12 ]. A fall in the number of admitted NSTEMI patients was also recorded worldwide, from 33% to 66% [ 7 , 8 , 13 ].…”