An approach to diagnosis of T‐cell lymphoproliferative disorders by flow cytometry

Abstract

T-cell lymphoproliferative disorders are among the most challenging diagnoses in hematopathology.Unlike the more common B-cell disorders, in which clonality is often readily discernible by surface immunoglobulin light chain restriction, there is no specific immunophenotypic signature that is diagnostic of a clonal T-cell population. Immunophenotypic criteria that are helpful in the diagnosis of T-cell neoplasms include T-cell subset antigen restriction, anomalous T-cell subset antigen expression, deletion or diminution of one of the pan T-cell antigens, a precursor T-cell phenotype, and expression of additional markers (e.g., CD30, CD20, major myeloid antigens, and TCR␥␦). Analysis of the inherent forward and orthogonal light scatter properties of the cell can also provide important diagnostic clues. None of these features is 100% specific, however, for aberrant expression of pan-T antigens may be seen in viral infections, B-cell malignancies, or in reactive changes following administration of certain medications. An increased CD4:CD8 ratio is often observed in Hodgkin's lymphoma. Based on the analysis of 87 neoplastic and 80 control cases, we conclude that flow cytometric features that are most suspicious for malignancy include the loss or markedly dim expression of CD45; complete loss of one or more pan-T antigens; diminished expression of more than two pan-T antigens in conjunction with altered light scatter properties; and CD4/CD8 dual-positive or dual-negative expression (except thymic lesions). Cytometry (Clin. Cytometry) 50:177-190, 2002.

Transcript profiling in peripheral T-cell lymphoma, not otherwise specified, and diffuse large B-cell lymphoma identifies distinct tumor profile signatures

“…Expression of one or more pan-T-cell antigens (CD45RO, CD2, CD3, CD5, and CD7), absence of pan-B-cell antigens, and histopathologic findings combine to make the diagnosis (8). In the West, nodal PTCL-NOS predominates, whereas in the East extranodal PTCL is more common, particularly the nasal type.…”

Cytologic evaluation of lymphadenopathy associated with mycosis fungoides and Sezary syndrome

“…Abnormal T-cell populations are detected by identifying diminished or absent expression of T-cell surface-antigen expression. 20 The most commonly described aberrant immunophenotype in MF/SS is the loss of surface CD7 expression, [20][21][22] but diminished CD7 expression has also been noted in reactive T-cell populations. 22,23 Other possible aberrant T-cell antigen expression profiles in MF/ SS include diminished CD2, CD3, and/or CD26 expression.…”

Białaczki z dużych ziarnistych limfocytów T i komórek naturalnej cytotoksyczności

“…Prawidłowe komórki T-LGL charakteryzują się fenotypem CD2+CD3+CD4-CD5+CD7+CD8+CD16--C D 5 6 -T C R a b + i T C R g d -. Ko m ó r k i nowotworowe T-LGL mają również fenotyp dojrzałych komórek T lub NK, ale w 80% wykazują nieprawidłową ekspresję antygenów pan-T-komórkowych, na przykład CD5 czy CD7, oraz obecność antygenów komórek NK, takich jak CD16+ (w 80%) i CD57+ (100%) [19,59,60]. Antygen CD57 jest charakterystycznym markerem białacz-ki T-LGL, co sugeruje, że białaczkowe limfocyty T-LGL pochodzą z CD57(-) komórek T pamięci, które nabywają antygen CD57 jako komórki efektorowe [61].…”

“…Komórki przewlekłej białaczki/przetrwałej limfocytozy reaktywnej NK-LGL wykazują ekspresję antygenów CD2+CD16+CD56+, brakuje ekspresji CD3, a antygen CD57 występuje ze zmienną częstością [17,87]. U pacjentów z przewlekłą białaczką NK-LGL opisano ponadto zmienioną ekspresję trzech rodzin receptorów związanych z komórkami NK, receptorów KIR, typu C i receptorów NK [60,88,89]. Panel przeciwciał przeciw tym receptorom mógłby być bardzo użyteczny w diagnostyce różnicowej przewlekłej białaczki NK i reaktywnej limfocytozy NK.…”