An assessment of fluid–fluid levels on magnetic resonance imaging of spinal tumours

Singla, Nehal; Junaid, Syed; Siddiqui, Mateen; Malhotra, Karan; Saifuddin, Asif

doi:10.1007/s00256-020-03621-7

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“…Fluid-fluid levels are a relatively specific finding for an aneurysmal bone cyst and are due to blood sedimentation of various ages [ 8 ]. When fluid-fluid levels occupy greater than two-thirds of the lesion, this finding is highly specific for an aneurysmal bone cyst [ 9 ]. Fluid-fluid levels may also occur in telangiectatic osteosarcomas, unicameral bone cysts, giant cell tumors, and chondroblastomas [ 9 ].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…When fluid-fluid levels occupy greater than two-thirds of the lesion, this finding is highly specific for an aneurysmal bone cyst [ 9 ]. Fluid-fluid levels may also occur in telangiectatic osteosarcomas, unicameral bone cysts, giant cell tumors, and chondroblastomas [ 9 ]. Additionally, the absence of fluid-fluid levels on MRI does not exclude a diagnosis of an aneurysmal bone cyst, as this finding may only be present in 30-44% of cases [ 10 ].…”

Section: Introductionmentioning

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Aneurysmal Bone Cyst of the Sphenoid Body Mimicking Craniopharyngioma: A Case Report

Pelkey¹,

Canty

Ferris³

et al. 2022

Cureus

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An aneurysmal bone cyst is a locally destructive benign lesion that predominately affects the long bones. Sphenoid body involvement is rare. To date, only 19 primary aneurysmal bone cysts of the sphenoid body have been reported. We describe the case of an 18-year-old male with a one-week history of severe right eye pain and lacrimation, right-sided diplopia, right-sided headache, photophobia, nausea, and vomiting. Magnetic resonance imaging (MRI) demonstrated a lobulated lesion centered in the sphenoid body with expansion into the cavernous sinus, sellar region, and clivus. The lesion had a homogenous hyperintense T2 signal with enhancing sidewalls and minimal septations. Computed tomography (CT) angiography revealed a hypoattenuating lesion containing a substance of nine Hounsfield units, compatible with water density. The clinicoradiologic findings were consistent with a craniopharyngioma. Intraoperatively, the lesion was confirmed to contain clear fluid and have prominent arterial feeding vessels. The extradural tumor was then excised with intralesional curettage. The histopathologic analysis resulted in a diagnosis of an aneurysmal bone cyst. This case highlights the potentially non-specific and variable appearance of aneurysmal bone cysts and the need to consider it in the differential diagnosis of sphenoid bone lesions.

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Aneurysmal Bone Cyst of the Sphenoid Body Mimicking Craniopharyngioma: A Case Report

Pelkey¹,

Canty

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et al. 2022

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“…Estão presentes preferencialmente nos ossos longos (5,9). A principal característica dessas lesões é a presença dos níveis líquido-líquido os quais são resultado da diferença de densidade do componente celular hemorrágico e do plasma, o menos denso (10). São observados nos exames de ressonância magnética (9) e de tomografia computadorizada (11).…”

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“…: crianças e adultos jovens com lesões contendo volume aneurismático > 2/3 eram provavelmente benignas; pacientes > 50 anos que apresentavam lesões aneurismáticas com volume < 2/3 eram provavelmente malignas e tumores malignos eram frequentes em indivíduos com mais de 50 anos sendo a maioria metástases(10).4. Tipo de destruição óssea:Os critérios de Lodwick(38) (1980) descrevem a maior ou menor agressividade dos tumores ósseos nos exames de imagens: Lesão IA, bem delimitada e com margem esclerótica; lesão IB, bem delimitada, margem pouco esclerótica e com afilamento da cortical; lesão IC, mal delimitada, pouco ou nenhum halo de esclerose, ruptura da cortical; lesão tipo II moteada ou roído de traça e lesão tipo III permeativa.…”

unclassified

Tumores ósseos com conteúdo aneurismático

Voltan Garofo

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RESUMOIntrodução e Objetivo: Existem vários tumores ósseos benignos ou malignos que apresentam conteúdo aneurismático. O cisto ósseo aneurismático primário, o secundário e o osteossarcoma telangiectásico são os mais comuns. A confirmação diagnóstica desses tumores por biópsia é controversa e apresenta riscos, por isso os cirurgiões podem optar por operar essas lesões sem a necessidade de biópsia prévia. No entanto, os critérios que norteiam essa conduta não estão bem definidos. O objetivo deste estudo foi desenvolver um algoritmo de decisão clínica para a indicação de biópsia através de uma pontuação baseada nas principais características dessas lesões. Materiais e Métodos: Análise retrospectiva dos tumores com diagnóstico de cisto ósseo aneurismático primário (22 casos), secundário (16 casos) e osteossarcoma telangiectásico (2 casos) no período de 2008-2019. Foi utilizado um protocolo com idade, diagnóstico e características de imagem coletadas nas radiografias,tomografias computadorizadas e ressonâncias magnéticas. Através da revisão da literatura e da coleta dos dados do protocolo de pesquisa, critérios como: idade, localização, tipo de destruição óssea, proporção de áreas contendo níveis líquidos, características de agressividade, presença de conteúdo sólido e fratura em osso patológico foram utilizados para uma pontuação de 0-8. Resultados:O ponto de corte que melhor discriminou a necessidade de biópsia foi 3,5 (sensibilidade de 88,9%, especificidade de 90%, VPP de 88,9% e VPN de 90%).Tumores benignos como cisto ósseo aneurismático primário (10 casos) pontuaram de 2-4, cistos ósseos aneurismáticos secundários (7 casos) pontuaram de 3-7 e osteossarcomas telangiectásicos (2 casos) pontuaram 6. Conclusão: De acordo com os nossos achados é possível operar alguns tumores com conteúdo aneurismático sem biópsia prévia utilizando o algoritmo de decisão, cujos critérios foram baseados nas características que necessitavam de maior atenção. O algoritmo pontua de 0-8, separa as lesões em menor e maior agressividade, indica os casos que necessitam de biópsia e pode ser usado somente avaliando o exame de ressonância magnética. Os tumores com pontuação ≤ 3 podem ser operados sem biópsia prévia com curetagem e adjuvância. As lesões com outras pontuações devem ser biopsiadas.

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An assessment of fluid–fluid levels on magnetic resonance imaging of spinal tumours

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Aneurysmal Bone Cyst of the Sphenoid Body Mimicking Craniopharyngioma: A Case Report

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Tumores ósseos com conteúdo aneurismático

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