An Epidemiologic Perspective on Scaphoid Fracture Treatment and Frequency of Nonunion Surgery in the USA

Dy, Christopher J.; Kazmers, Nikolas H.; Baty, Jack; Bommarito, Kerry M.; Osei, Daniel A.

doi:10.1007/s11420-018-9619-3

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Section: Alginate-cacl 2 Can Be Used For Printing Anatomically Accuramentioning

confidence: 99%

“…Scaphoid fractures account for 60-70% of carpal fractures, with an incidence of 10.6 per 100,000 person-years in the US [50]. Unfortunately, greater than 10% of these fractures progress to non-union [50], which must be treated with bone autografts. Due to the intricate structure and patient-specific shape of the scaphoid bone, 3D printing has been proposed as a clinical tool for the treatment of these fractures and for use in pre-operative planning [51], reconstructive microsurgery [52], and the printing of patient-specific ceramic implants [53].…”

Section: Alginate-cacl 2 Can Be Used For Printing Anatomically Accuramentioning

confidence: 99%

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Evaluation of Alginate-Based Bioinks for 3D Bioprinting, Mesenchymal Stromal Cell Osteogenesis, and Application for Patient-Specific Bone Grafts

Fernández

Tenorio

Campbell

et al. 2020

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To realize the promise of 3D bioprinting, it is imperative to develop bioinks that possess the biological and rheological characteristics needed for the printing of cell-laden tissue grafts. Alginate is widely used as a bioink because its rheological properties can be modified through pre-crosslinking or the addition of thickening agents to increase printing resolution. However, modification of alginate's physicochemical characteristics using common crosslinking agents can affect its cytocompatibility. Therefore, we evaluated the printability, physicochemical properties, and osteogenic potential of four common alginate bioinks: alginate-CaCl2 (alg-CaCl2), alginate-CaSO4 (alg-CaSO4), alginate-gelatin (alg-gel) and alginate-nanocellulose (alg-ncel) for the 3D bioprinting of patient-specific osteogenic grafts. While all bioinks possessed similar viscosity, printing fidelity was lower in the pre-crosslinked bioinks. When used to print geometrically defined constructs, alg-CaSO4 and alg-ncel exhibited higher mechanical properties and lower mesh size than those printed with alg-CaCl2 or alg-gel. The physical properties of these constructs affected the biological performance of encapsulated bone marrow-derived mesenchymal stromal cells (MSCs). Cell-laden constructs printed using alg-CaSO4 and alg-ncel exhibited greater cell apoptosis and contained fewer living cells 7 days post-printing. In addition, effective cell-matrix interactions were only observed in alg-CaCl2 printed constructs. When cultured in osteogenic media, MSCs in alg-CaCl2 constructs exhibited increased osteogenic differentiation compared to the other three bioinks. This bioink was then used to 3D print anatomically accurate cell-laden scaphoid bones that were capable of partial mineralization after 14 days of in vitro culture. These results highlight the importance of bioink properties to modulate cell behavior and the biofabrication of clinically relevant bone tissues.

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Section: Alginate-cacl 2 Can Be Used For Printing Anatomically Accuramentioning

confidence: 99%

Section: Alginate-cacl 2 Can Be Used For Printing Anatomically Accuramentioning

confidence: 99%

Evaluation of Alginate-Based Bioinks for 3D Bioprinting, Mesenchymal Stromal Cell Osteogenesis, and Application for Patient-Specific Bone Grafts

Fernández

Tenorio

Campbell

et al. 2020

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“…La fractura de escafoides es una patología frecuente en pacientes jóvenes laboralmente activos y da cuenta de hasta el 60% de todas las fracturas del carpo. [1][2][3] Su anatomía tridimensional y vascularización son complejas 4 y hasta un 20% de las fracturas pasan inadvertidas en las radiografías iniciales. 5 Esos factores influyen en la alta frecuencia de evolución a la no-unión de esas fracturas.…”

Section: Introductionunclassified

“…6 La pseudoartrosis de escafoides se define como ausencia de consolidación de una fractura de escafoides transcurridos 6 meses y se presenta en un 10% a 15% de los casos. 1,7,8 Cuando la no-unión de escafoides es inestable, el polo proximal del escafoides tiende a la extensión y el polo distal se flecta, produciéndose así un cambio en su posición, y generando una deformidad en joroba de vértice dorsal con acortamiento del escafoides. Esa deformidad es conocida como "Humpback" y a la larga, determina una desviación carpiana en DISI (dorsal intercalated segment instability).…”

Section: Introductionunclassified

Manejo Artroscópico de Pseudoartrosis de Escafoides con Deformidad en Joroba: Técnica Quirúrgica y Serie de Casos

Cifras

et al. 2019

Rev Chil Ortop Traumatol

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Resumen Introducción La pseudoartrosis de escafoides con deformidad en joroba es una patología compleja que si no recibe tratamiento oportuno puede llevar a una deformidad avanzada, con colapso del carpo produciendo un deterioro significativo en la función de la muñeca. En la actualidad se considera como tratamiento estándar la reducción abierta de la deformidad utilizando injerto estructural.El objetivo del presente trabajo es describir una técnica de reducción artroscópica, utilizando injerto no estructural para la no-unión de escafoides con deformidad en joroba. Se muestran los resultados obtenidos en una serie de casos manejados con la técnica propuesta. Material y método Estudio retrospectivo de una serie de casos de pacientes diagnosticados con pseudoartrosis de escafoides con deformidad en joroba manejados con la técnica propuesta. Se describe la técnica quirúrgica. Se utiliza el programa STATA 15 para el análisis estadístico de los resultados, al igual que test de Wilcoxon para variables no paramétricas. Resultados Once pacientes de sexo masculino, con edad promedio de 23,4 años, completaron seguimiento promedio de 12 meses. En todos los pacientes se comprobó consolidación de la no-unión mediante Tomografía Computada en un tiempo promedio de 9,1 semanas. Todos los pacientes mejoraron sus rangos de movilidad y ángulos imagenológicos de manera significativa y mejoraron en la prueba funcional de DASH (p = 0.0033). Discusión Se muestra una técnica de reducción percutánea con asistencia artroscópica utilizando injerto no estructural para corregir la no-unión de escafoides con deformidad en joroba produciéndose buenos resultados clínicos con consolidación, en todos los pacientes de nuestra serie, similar a lo encontrado en la literatura internacional. Creemos que esa técnica permite una corrección parcial de la anatomía del carpo y favorece la consolidación ósea al tener las ventajas teóricas de una técnica mínimamente invasiva.

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“…Brüche des Kahnbeins treten mit einer Inzidenz von 10/ 100 000 Lebensjahren im Alter bis 65 Jahren auf [1] und übertreffen so mit einem Anteil von ca. 80 % aller Frakturen des Karpus mit Abstand sämtliche anderen Entitäten der Karpusverletzungen.…”

unclassified

Skaphoidpseudarthrosen – wenn das Kahnbein nicht heilen will

Oeckenpöhler¹,

Ueberberg²,

Raschke³

et al. 2019

OP-JOURNAL

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ZusammenfassungKahnbeinbrüche sind die häufigsten knöchernen Läsionen des Karpus. Da sie nicht selten wenig klinische Symptome hervorrufen, werden diese Frakturen bei unzureichender Diagnostik häufig übersehen und mangelhaft therapiert. Deshalb ist bei klinischem Verdacht ein Frakturausschluss mittels Schichtbildgebung obligat. Anhand der CT kann der Bruch des Kahnbeins nach Krimmer und Herbert klassifiziert und davon abhängig die Therapie festgelegt werden. Da auch die Durchblutung des Kahnbeins recht fragil ist, kommt es in bis zu 37% der konservativen Therapien mittels Ruhigstellung bei „stabilen“ Typ A Verletzungen zur Ausbildung einer Pseudarthrose. Selbst operativ stabilisierte Typ B Verletzungen haben ein Pseudarthroserisiko von bis zu 10%. Es werden straffe Pseudarthrosen von instabilen Pseudarthrosen unterschieden. Erstere lassen sich oft minimalinvasiv mit perkutaner Schraubenosteosynthese therapieren, letztere müssen meist offen mit Interposition eines Spongiosatransplantes oder eines (vaskularisierten) Knochenspanes versorgt werden, um diese zur Ausheilung zu bringen. Zuvor muss hier die Stellung mittels Dünnschicht-CT und die Vitalität der Fragmente mittels Kontrastmittel-MRT detektiert werden. Unversorgte Skaphoidpseudarthrosen führen zur Instabilität des karpalen Gefüges und über einen karpalen Kollaps häufig zur Handgelenksarthrose.

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An Epidemiologic Perspective on Scaphoid Fracture Treatment and Frequency of Nonunion Surgery in the USA

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Evaluation of Alginate-Based Bioinks for 3D Bioprinting, Mesenchymal Stromal Cell Osteogenesis, and Application for Patient-Specific Bone Grafts

Evaluation of Alginate-Based Bioinks for 3D Bioprinting, Mesenchymal Stromal Cell Osteogenesis, and Application for Patient-Specific Bone Grafts

Manejo Artroscópico de Pseudoartrosis de Escafoides con Deformidad en Joroba: Técnica Quirúrgica y Serie de Casos

Skaphoidpseudarthrosen – wenn das Kahnbein nicht heilen will

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