An Evaluation of Death Depression and Death Anxiety in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Abstract

Objectives: The study aimed to determine the level of death depression and death anxiety in patients with COPD. Method: The sample of this cross-sectional and descriptive study including patients’ views consisted of 104 patients diagnosed with COPD and hospitalized in a hospital’s pulmonary disease clinic in Turkey. Number, percentage, mean, regression, and correlation analysis were used in the analysis of the data. Results: The most disturbing symptom of COPD was found to be dyspnea (71.2%), cough (17.3%), and sputum (11.5%). 44.2% of the patients had mild, 40.4% had moderate death anxiety levels, and 51% were in a depressive mood. According to the regression analysis, the death depression total score is predictable based on marital status, disease duration, presence of respiratory disease in patients, and patients’ selfcare levels (R: 0.556, R2: 0.310, F: 3.401, p: 0.000). The Anxiety about Death Process-Pain and Suffering subscale score is also predictable depending on the marital status, duration of the disease, desire to know the truth in case of deadly disease, and the level of meeting self-care needs (R: 0.563, R2: 0.317, F: 3.520, p: 0.000). Conclusion: Nurses should monitor the following patients more closely in terms of death depression and death anxiety; those with high dyspnea, those with a history of respiratory disease, single or widowed patients, those with a disease of long duration, those who have difficulties meeting self-care needs and those who do not want to know the diagnosis in case of a deadly disease.

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Olan Bireylerin Psikososyal Uyum Düzeyi ile Klinik Özellikleri ve Hastalık Algısı Arasındaki İlişki

“…KOAH hastalarıyla yapılan çalışmalardan birinde psikososyal uyum puanı 67,54±14,96, diğerinde 51 olarak bildirildi. [8,13] Farklı kronik hastalıklarla yapılan çalışmalarda psikososyal uyum toplam puanı ortalaması kalp yetersizliği hastaları için 42,68-51,1, diabetes mellitus hastaları için 45-48,20 olarak saptandı. [27][28][29][30] Kronik hastalığı olan hastanede yatan hastalarla yapılan bir çalışmada hastaların %47'sinin psikososyal uyumunun kötü olduğu belirlendi.…”

“…Çalışmaya katılan hastaların yaş ortalamasının 63,87±10,77 (38-88) yıl olduğu, %58'inin erkek, %71'inin evli, eğitim durumunun %74'ünde ilköğretim ve %57'sinin emekli olduğu belirlendi. KOAH tanı süresi ortalaması 9,35±9,01 (1-46) yıl, son bir yıl içinde hastalığın alevlenme sayısı 2,00±2,58 (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15), hastane yatışı sayısı 1,47±0,50 (1-2) olarak bulundu. Hastaların yarısı sigara kullanmayı bıraktığını, %21'i devam ettiğini ifade etti.…”

“…[5] Hastaların ifadesiyle "ölümden beter" böyle bir hastalığın, özellikle en belirgin semptomu olan dispnenin bireyin fiziksel ve psikososyal iyilik halini olumsuz etkilediği, çok yönlü kayıplara ve yaşam kalitesinin azalmasına yol açtığı gösterildi. [6][7][8][9] KOAH ile anksiyete, depresyon ve intihar eğilimi başta olmak üzere psikolojik komorbiditeler arasında çift yönlü ilişki olduğu tutarlı olarak bildirildi. [10][11][12] Mevcut veriler, bireyin KOAH semptomlarının yönetiminin ve tedaviye uyumunun sağlanmasının yanı sıra psikososyal olarak değerlendirilmesinin ve müdahale edilmesinin de önemini göstermektedir.…”

“…Okur ve Nural (2022)'ın olgu sunumunda hastalığa uyumun çok yönlü olarak değerlendirildiği, Togluk ve Çuhadar (2021)'ın çalışmasında ise hastaların psikososyal uyumuna ölüm anksiyetesinin etkisinin incelendiği görüldü. [8,13] Bu çalışmalarda Hastalığa Psikososyal Uyum Öz Bildirim Ölçeği kullanıldı ve KOAH hastalarının psikososyal uyumlarının kötü olduğu belirlendi. [8,13] Önceki yıllarda Çin'de yapılan bir çalışmada da KOAH hastalarının psikososyal uyumlarının zayıf olduğu ve yorgunluğun, ileri yaşın, mevcut sağlık durumunun daha kötü algılanmasının, yüzleştirici ve duygusal başa çıkma tarzlarının kullanılmasının başarısız psikososyal uyumun yordayıcıları olduğu bildirildi.…”

“…[8,13] Bu çalışmalarda Hastalığa Psikososyal Uyum Öz Bildirim Ölçeği kullanıldı ve KOAH hastalarının psikososyal uyumlarının kötü olduğu belirlendi. [8,13] Önceki yıllarda Çin'de yapılan bir çalışmada da KOAH hastalarının psikososyal uyumlarının zayıf olduğu ve yorgunluğun, ileri yaşın, mevcut sağlık durumunun daha kötü algılanmasının, yüzleştirici ve duygusal başa çıkma tarzlarının kullanılmasının başarısız psikososyal uyumun yordayıcıları olduğu bildirildi. [14] KOAH ile yaşamanın psikolojik etkilerine rağmen hastaların psikososyal uyumlarının ve ilişkili faktörlerle ilgili literatürün azlığı göz önüne alındığında, mevcut boşluğu gidermeye, bu hastaların psikososyal bakımlarında yol gösterici olacak kanıtlara ihtiyaç olduğu görüldü.…”