An Evaluation of Fluoroscopic Times and Peak Skin Doses during Radiofrequency Catheter Ablation and Biventricular Internal Cardioverter Defibrillator Implant Procedures

Abstract

Fluoroscopy-guided medical procedures are generally diagnostic in nature and involve low dose and minimal risk to the patient. However, an increasingly larger percentage of procedures offer a therapeutic benefit to the patient. Such interventional procedures are very often technically difficult, but offer a less-invasive alternative to higher-risk surgical procedures. Although infrequent, severe skin injury can result from these procedures that involve total fluoroscopy time in excess of 1 h. The purpose of this study was to evaluate fluoroscopy time and peak skin dose (PSD) for lengthy fluoroscopy procedures, and to determine the variables that may best predict PSD.

Dosis elevada en el dosímetro personal de una auxiliar de enfermería en Electrofisiología

“…Por otra parte las medidas de la tabla 4 están realizadas con un único dispersor, siendo el espesor de los pacientes, así como su peso o su IMC, ambos muy variables entre pacientes e influyendo notablemente en la dosis dispersa. De hecho algunos autores correlacionan las dosis en intervencionismo con el producto del tiempo de escopia por el peso o por el IMC de cada paciente 4 . Este hecho se tuvo en cuenta al escoger un dispersor lo suficientemente grueso para representar las condiciones más desfavorables, es decir las de mayor dispersión, correspondientemente leídas en el equipo como de 96 kV y 3.4 mA, (ver tabla de rendimientos del equipo en la tabla 2).…”

“…Dosis directa producida por el tubo emisor de RX El rango de valores medidos a 70 cm concuerda bien con los medidos por Taylor JB et al (Ref 4 ) para la dosis en piel de pacientes sometidos a procedimientos RFCA y BiVICD, con un valor medio de 32 uSv/min un máximo de 81 mGy/min y un mínimo de 25 mGy/min.…”

“…En la tabla 3 se presentan los resultados de las medidas efectuadas en la sala de electrofisiología con el monitor VICTOREEN 450P y simulando el paciente mediante un dispersor de agua colocado en la posición del mismo. El rango de valores medidos a 70 cm concuerda bien con los medidos por Taylor JB et al (Ref 4 ) para la dosis en piel de pacientes sometidos a procedimientos RFCA y BiVICD, con un valor medio de 32 uSv/min un máximo de 81 mGy/min y un mínimo de 25 mGy/min. Si corregimos los valores de la tabla, medidos a 70 cm con el factor correspondiente al cuadrado de la distancia, resulta que la tasa de exposición a 1 metro del tubo emisor va de 6 a 32 mGy/min, pudendo suponerse como representativo de las condiciones de trabajo el promedio de estos, 10.6 mGy/min.…”

“…En la tabla 3 se presentan los resultados de las medidas efectuadas en la sala de electrofisiología con el monitor VICTOREEN 450P y simulando el paciente mediante un dispersor de agua colocado en la posición del mismo. El rango de valores medidos a 70 cm concuerda bien con los medidos por Taylor JB et al (Ref 4 ) para la dosis en piel de pacientes sometidos a procedimientos RFCA y BiVICD, con un valor medio de 32 uSv/min un máximo de 81 mGy/min y un mínimo de 25 mGy/min.…”