An Evaluation of the Effects of Methylphenidate on Outcomes in Adult Epilepsy Patients

Neurocognitive problems in epilepsy

“…Stimulants such as methylphenidate have been studied in patients with intractable seizures who suffer from excessive sedation. An openlabel, non-randomised 3-month study using the drug showed clinically significant improvements in attention/concentration and memory (Moore 2002). The newer stimulant compound modafinil works by altering the hypocretin-orexin system in the hypothalamus.…”

Treatment of attention deficit in a patient with intractable daily seizures: a case report

“…Historically, neurostimulants such as D-amphetamines have been proven effective in the treatment of seizures [2,9,10]. These sympathomimetic agents stimulate the central and peripheral nervous system.…”

“…MPH is a safe, rapidly acting neurostimulant used effectively in individuals with ADHD, that has been demonstrated to improve classroom behavior in children, reduce impulsivity and enhance attention [2]. MPH resembles amphetamine and acts as a substrate for the cellular monoamine transporter, especially the dopamine transporter and less so the norepinephrine transporter [1,12].…”

“…Often a combination of anti-epileptic drugs (AEDs) used in combinations are required for intractable epilepsy, but this can also exacerbate drug-induced side effects such as slowed cognition and sedation [2]. Symptoms of inattention may improve in an individual with epilepsy through better seizure control, decreasing AED polytherapy or changing to AEDs with fewer behavioral or cognitive side effects [1].…”

Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade e epilepsia: eficácia e segurança do metilfenidato em crianças e adolescentes com crises epilépticas não controladas

“…; duas relataram que a eficácia foi de 100% da amostra estudada 167,170 ; seis descreveram-na como "melhora" ou "melhora significativa" 166,168,169,[171][172][173] . (a) freqüentemente deixa de prestar atenção a detalhes ou comete erros por descuido em atividades escolares, de trabalho ou outras (b) com freqüência tem dificuldades para manter a atenção em tarefas ou atividades lúdicas (c) com freqüência parece não escutar quando lhe dirigem a palavra (d) com freqüência não segue instruções e não termina seus deveres escolares, tarefas domésticas ou deveres profissionais (não devido a comportamento de oposição ou incapacidade de compreender instruções) (e) com freqüência tem dificuldade para organizar tarefas e atividades (f) com freqüência evita, antipatiza ou reluta a envolver-se em tarefas que exijam esforço mental constante (como tarefas escolares ou deveres de casa) (g) com freqüência perde coisas necessárias para tarefas ou atividades (por ex., brinquedos, tarefas escolares, lápis, livros ou outros materiais) (h) é facilmente distraído por estímulos alheios à tarefa (i) com freqüência apresenta esquecimento em atividades diárias (2) seis (ou mais) dos seguintes sintomas de hiperatividade persistiram por pelo menos 6 meses, em grau mal-adaptativo e inconsistente com o nível de desenvolvimento: Hiperatividade: (a) freqüentemente agita as mãos ou os pés ou se remexe na cadeira (b) freqüentemente abandona sua cadeira em sala de aula ou outras situações nas quais se espera que permaneça sentado (c) freqüentemente corre ou escala em demasia, em situações nas quais isto é inapropriado (em adolescentes e adultos, pode estar limitado a sensações subjetivas de inquietação) (d) com freqüência tem dificuldade para brincar ou se envolver silenciosamente em atividades de lazer (e) está freqüentemente "a mil" ou muitas vezes age como se estivesse "a todo vapor" (f) freqüentemente fala em demasia Impulsividade: (g) freqüentemente dá respostas precipitadas antes de as perguntas terem sido completadas (h) com freqüência tem dificuldade para aguardar sua vez (i) freqüentemente interrompe ou se mete em assuntos de outros (por ex., intromete-se em conversas ou brincadeiras) brinquedos, deveres da escola, lápis ou livros) 8 Distrai-se com estímulos externos 9 É esquecido em atividades do dia-a-dia 10 Mexe com as mãos ou os pés ou se remexe na cadeira 11 Sai do lugar na sala de aula ou em outras situações em que se espera que fique sentado 12 Corre de um lado para outro ou sobe demais nas coisas em situações em que isto é inapropriado 13 Tem dificuldade em brincar ou envolver-se em atividades de lazer de forma calma 14 Não pára ou freqüentemente está a "mil por hora" …”