An Experimental Study Evaluating the Effect of Mitomycin C on the Prevention of Postoperative Intraabdominal Adhesions

Çubukçu, Anıl; Alponat, Ahmet; Gönüllü, Neşet Nuri; Özkan, Suat; Erçín, Cengiz

doi:10.1006/jsre.2000.6059

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“…One major category of drugs attempted to mitigate the effects of inflammation in promoting adhesion formation. A variety of steroidal [8][9][10][11] and non-steroidal anti-inflammatory compounds [12][13][14][15][16] have been tested, as well as agents that interfere with specific cytokines [17] or vascular permeability [18], chemotherapeutic agents [19] and immunosuppressive drugs [20]. In a related vein, many agents that scavenge the free radicals generated by inflammation have been tested [21,22].…”

Section: Pharmacological Approaches To Preventing Peritoneal Adhesionsmentioning

confidence: 99%

Polymers in the prevention of peritoneal adhesions

Yeo

Kohane

2008

European Journal of Pharmaceutics and Biopharmaceutics

108

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Peritoneal adhesions are serious complications of surgery, and can result in pain, infertility, and potentially lethal bowel obstruction. Pharmacotherapy and barrier devices have reduced adhesion formation to varying degrees in preclinical studies or clinical trials; however, complete prevention of adhesions remains to be accomplished. We and others have hypothesized that the limitations of the two approaches could be overcome by combining their strengths in the context of controlled drug delivery. Here we review the role of polymeric systems in the prevention of peritoneal adhesions, with an emphasis on our recent work in developing and applying polymeric drug delivery systems such as nano-or microparticles, hydrogels, and hybrid systems for peritoneal use.

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Section: Pharmacological Approaches To Preventing Peritoneal Adhesionsmentioning

confidence: 99%

Polymers in the prevention of peritoneal adhesions

Yeo

Kohane

2008

European Journal of Pharmaceutics and Biopharmaceutics

108

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“…Um trabalho apresenta a possibilidade de seu uso tópico, no saco endolinfático, para tratamento da doença de Ménière 19 . Na área da cirurgia geral foi estudada no sentido de inibir sinéquias intra-abdominais 20 . Nenhum destes trabalhos, entretanto, são baseados em estudos detalhados e em uma metodologia bem definida.…”

Section: Introductionunclassified

O comportamento clínico e histológico da pele do rato submetida ao uso tópico e injetável de Mitomicina C

Ribeiro¹,

Borges²,

Zacchi³

et al. 2003

Rev. Bras. Otorrinolaringol.

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The clinical and histological behavior of rat skin submitted to topical and injected Mitomycin C Resumo / SummaryObj etivo: A Mitomicina C é um quimioterápico que apresenta a capacidade de inibir fibroblastos in vitro. Esta característica a levou a ser usada experimentalmente em animais de laboratório e no ser humano, principalmente em oftalmologia, para inibir o processo cicatricial. Este trabalho visa acompanhar o processo de cicatrização de feridas cirúrgicas feitas em dorsos de ratos e tratadas topicamente com Mitomicina C, comparando-as com feridas no mesmo local, não tratadas. Propõe-se também a avaliar a resposta da pele quando injetada com concentrações diferentes do medicamento. Forma de estudo: Experimental. Material e Método: Foram feitas, em 10 ratos, duas feridas cirúrgicas em seus dorsos. Uma delas foi tratada topicamente com Mitomicina C na diluição de 0,5 mg/ml por 5 minutos e outra não. O processo de cicatrização destas feridas foi acompanhado clinicamente. Posteriormente, os ratos foram sacrificados em períodos diferentes, e suas feridas estudadas histologicamente quanto ao grau de fibrose por dois anatomopatologistas. Posteriormente, três ratos foram submetidos a injeções intradérmicas com concentrações diferentes de Mitomicina C, e o comprometimento local foi avaliado clínica e histologicamente, sendo que apenas na concentração de 0,01mg/ml não se observou necrose tecidual. Resultados: As feridas tratadas com Mitomicina C tiveram seu processo cicatricial retardado, com o desaparecimento das crostas locais 7 dias após o das feridas não tratadas. Ao exame histológico, observado separadamente por dois anatomopatologistas, observou-se no primeiro mês uma nítida diminuição do grau de fibrose nas feridas tratadas com Mitomicina C em relação às não tratadas. Este grau de fibrose se iguala, nas duas feridas, no terceiro mês. Quanto às diluições injetadas, notou-se clínica e histologicamente uma necrose tecidual proporcional ao grau de concentração (0,5; 0,1; e 0,05 mg/ml), que não foi observada na concentração de 0,01mg/ml. Conclusão: A Mitomicina C usada topicamente em feridas cirúrgicas em ratos retarda seu processo de cicatrização até a 4ª semana. Na 12ª semana este processo se equaliza. Quando usada intradermicamente, causa necrose tecidual apenas em concentrações elevadas. Estas características da Mitomicina C podem ser usadas, em otorrinolaringologia, como coadjuvante no tratamento de estenoses do meato acústico externo, imperfurações coanais, sinéquias nasais, estenoses laríngeas e quelóides.

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“…A lack of uniformity makes collation and interpretation of results between studies difficult. Most models utilize small animals such as the rat or mouse [20,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50,51,52,53]; however, the desire to test laparoscopic procedures has necessitated large animal studies [54,55,56]. …”

Section: Models Of Adhesion Formationmentioning

confidence: 99%

Abdominal Adhesion Prevention: Still a Sticky Subject

et al. 2010

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Background: Adhesion formation remains an almost inevitable consequence of abdominal procedures, potentially resulting in significant morbidity and mortality. There is an ongoing need to evaluate current understanding of adhesion formation and products aimed at prevention. Failure to keep up to date with adhesion treatment may subject clinicians to a greater medico-legal risk. Design: Review of published studies exploring the problem of peritoneal adhesion formation. This encompasses the underlying processes of adhesion formation combined with general approaches to reduce formation. An overview of products trialled to prevent formation in both the animal model and clinical setting describes products of scientific interest and commercial success. Results: Advances in surgical technique, such as laparoscopic surgery, can help minimize the probability of adhesion formation. Currently barrier products, whilst reducing adhesion formation, have not been shown to reduce the risk of readmission with complications related to adhesions. Hybrid products may improve upon this situation. Conclusions: No single approach has been wholly satisfactory in reducing adhesions. Research into the processes driving adhesion formation is providing exciting new targets for therapeutic agents. It would seem plausible that with many promising avenues of research a revolutionary agent to reduce the incidence of adhesional small bowel obstruction may result.

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An Experimental Study Evaluating the Effect of Mitomycin C on the Prevention of Postoperative Intraabdominal Adhesions

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Polymers in the prevention of peritoneal adhesions

Polymers in the prevention of peritoneal adhesions

O comportamento clínico e histológico da pele do rato submetida ao uso tópico e injetável de Mitomicina C

Abdominal Adhesion Prevention: Still a Sticky Subject

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