An implemented MRI program to eliminate radiation from the evaluation of pediatric appendicitis

Kulaylat, Afif N.; Moore, Michael J.; Engbrecht, Brett W.; Brian, James M.; Khaku, Aliasgher; Hollenbeak, Christopher S.; Rocourt, Dorothy V.; Hulse, Michael A.; Olympia, Robert P.; Santos, Mary C.; Methratta, Sosamma; Dillon, Peter W.; Cilley, Robert E.

doi:10.1016/j.jpedsurg.2014.12.012

Cited by 71 publications

(56 citation statements)

References 31 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Дискутабельними і не до кінця вирішеними за-лишаються питання адекватного хірургічного ліку-вання оментитів, недостатньо розроблені питання профілактики розвитку післяопераційних інфіль-тратів за участю сальника [4, 11, 12,13, 14, 15]. За-лишаються відкритими питання особливостей пато-морфологічних порушень при оментитах [1,6,16].…”

Section: вступunclassified

unclassified

“…Оментити у дітей, за даними різних авторів, становлять 30 -35 % у загальному числі невід-кладних лапаротомій [1,4,5,6]. Будучи втягне-ним у запальний процес, великий сальник може ускладнити перебіг основного захворювання й стати причиною релапаротомії [2,7,8,9, 10 ].Дискутабельними і не до кінця вирішеними за-лишаються питання адекватного хірургічного ліку-вання оментитів, недостатньо розроблені питання профілактики розвитку післяопераційних інфіль-тратів за участю сальника [4, 11, 12,13, 14, 15]. За-лишаються відкритими питання особливостей пато-морфологічних порушень при оментитах [1,6,16].…”

unclassified

See 2 more Smart Citations

Influence of a Greater Omentum on Children With Apendicular Peritonitis

Melnichenko¹,

Sytnikova²,

Antonyuk³

2018

Neonatol. hìr. perinat. med.

View full text Add to dashboard Cite

ВступОдним з основних чинників, що визначають післяопераційний перебіг при гострій хірургіч-ній патології органів черевної порожнини у ді-тей, є участь великого сальника у формуванні інтраперитонеального запального вогнища [1,2,3]. Оментити у дітей, за даними різних авторів, становлять 30 -35 % у загальному числі невід-кладних лапаротомій [1,4,5,6]. Будучи втягне-ним у запальний процес, великий сальник може ускладнити перебіг основного захворювання й стати причиною релапаротомії [2,7,8,9, 10 ].Дискутабельними і не до кінця вирішеними за-лишаються питання адекватного хірургічного ліку-вання оментитів, недостатньо розроблені питання профілактики розвитку післяопераційних інфіль-тратів за участю сальника [4, 11, 12,13, 14, 15]. За-лишаються відкритими питання особливостей пато-морфологічних порушень при оментитах [1,6,16]. Дослідження в цьому напрямі доки не дозволяють дати всі відповіді на багато питань. Вищевикладене визначає актуальність нашого дослідження. Мета і завдання дослідженняПідвищити ефективність лікування дітей з оментитами при апендикулярному перитоніті шляхом покращення діагностики запальних змін великого сальника та визначення показань та об-сягів його резекції, для чого провести соногра-фічну, макроскопічну та гістологічну його оцінку. Матеріал і методиПід нашим спостереженням за період 2006-2016 рр. перебувало 186 дітей віком від 2 до 18 років з апен-дикулярним перитонітом, які знаходились у відділен-ні гнійно-септичної хірургії обласної дитячої клініч-ної лікарні м. Одеси. Найчастіше були діти з місцевим перитонітом -160 (86,1 %) (табл. 1), розповсюджений перитоніт спостерігався у 13,9 % (26 хворих) випад-ків -кожна шоста дитина. Основними критеріями від-бору дітей в групу дослідження була наявність залу-чення великого сальника у запальний процес у дітей з апендикулярним перитонітом (визначена сонографіч-но до операції, наявна під час операції) та формування параапендикулярних абсцесів І-ІІІ. РЕЗУЛЬТАТИ ДИСЕРТАЦІЙНИХ ТА НАУКОВО-ДОСЛІДНИХ РОБІТ / RESULTS THESIS AND SCIENTIFIC -RESEARCH

show abstract

Section: вступunclassified

unclassified

See 1 more Smart Citation

Influence of a Greater Omentum on Children With Apendicular Peritonitis

Melnichenko¹,

Sytnikova²,

Antonyuk³

2018

Neonatol. hìr. perinat. med.

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…MRI has shown to have a higher positive predictive value (PPV) than sonography but otherwise similar diagnostic accuracy 27. Interestingly, MRI is often unable to visualise the appendix in between 30% and 53% of cases, yet it maintains a very high NPV (99–100%) 28, 29, 30. MRI may potentially be used as a first‐line imaging modality in children with suspected appendicitis31 or as a second‐line study after an equivocal ultrasound26 as an ionising radiation‐free alternative to CT, though cost and magnet availability are prohibitive in many clinical settings at present.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Ultrasound of paediatric appendicitis and its secondary sonographic signs: providing a more meaningful finding

Reddan

Corness

Mengersen

et al. 2016

J of Medical Radiation Sci

View full text Add to dashboard Cite

Sonography is an important clinical tool in diagnosing appendicitis in children as it can obviate both exposure to potentially harmful ionising radiation from computed tomography scans and the need for unnecessary appendicectomies. This review examines the diagnostic accuracy of ultrasound in the identification of acute appendicitis, with a particular focus on the the utility of secondary sonographic signs as an adjunct or corollary to traditionally examined criteria. These secondary signs can be important in cases where the appendix cannot be identified with ultrasound and a more meaningful finding may be made by incorporating the presence or absence of secondary sonographic signs. There is evidence that integrating these secondary signs into the final ultrasound diagnosis can improve the utility of ultrasound in cases where appendicitis is expected, though there remains some conjecture about whether they play a more important role in negative or positive prediction in the absence of an identifiable appendix.

show abstract

“…As an alternative to ACT, magnetic resonance imaging (MRI) has been shown to have better diagnostic accuracy without the risk of radiation exposure and might supplant the role of ACT in pediatric appendicitis. 22 Although we could not use MRI in the diagnostic process due to the limitation of the payment system, further studies are needed to clarify the role of MRI in cases of inconclusive ACT results.…”

mentioning

confidence: 99%

Inconclusive abdominal CT findings in pediatric patients with appendicitis: lessons from negative appendectomy cases

Kim¹,

Moon²

2016

RMI

View full text Add to dashboard Cite

Purpose: Although abdominal computed tomography (ACT) has high sensitivity and specificity in helping to detect appendicitis in pediatric patients, diagnostic challenges still exist for some cases despite undergoing ACT, and negative appendectomies still persist. The aim of this study was to elucidate some ACT findings that support true appendicitis for patients who had inconclusive preoperative ACT findings. Patients and methods: For the 49 patients whose preoperative ACT diagnoses were inconclusive (ten negative appendicitis; 39 true appendicitis), the ACT findings were retrospectively measured for the following features: appendiceal enlargement, presence of appendicolith or hyperdense materials in the appendix, periappendiceal fat inflammation, periappendiceal fluid collection, appendiceal wall thickening, appendiceal gas, and right lower quadrant lymphadenopathy. These features were compared between true appendicitis and negative appendicitis cases. Results: The presence of an enlarged appendix of diameter .8 mm or periappendiceal fat inflammation strongly correlated with true appendicitis, while the absence of appendiceal wall thickening or mesenteric lymphadenopathy correlated with negative appendicitis. Conclusion: If the ACT findings were inconclusive for patients suspected of having appendicitis, factors such as periappendiceal fat inflammation, an enlarged appendix, appendiceal wall thickening, and mesenteric lymphadenopathy should be cautiously assessed to discriminate true appendicitis from negative appendicitis.

show abstract

An implemented MRI program to eliminate radiation from the evaluation of pediatric appendicitis

Cited by 71 publications

References 31 publications

Influence of a Greater Omentum on Children With Apendicular Peritonitis

Influence of a Greater Omentum on Children With Apendicular Peritonitis

Ultrasound of paediatric appendicitis and its secondary sonographic signs: providing a more meaningful finding

Inconclusive abdominal CT findings in pediatric patients with appendicitis: lessons from negative appendectomy cases

Contact Info

Product

Resources

About